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寒實證

鎖定
寒實證,中醫病證名。指寒邪侵襲機體,陽氣被遏,以惡寒甚、無汗、頭身或胸腹疼痛、苔白、脈弦緊等為主要表現的實寒證候。
中醫病名
寒實證
常見病因
感受寒邪
常見症狀
惡寒甚、無汗、頭身或胸腹疼痛、苔白、脈弦緊等

寒實證病因

因感受陰寒之邪所致,感受寒邪的常見途徑有淋雨、下水、衣單、露宿、在冰雪嚴寒處停留、食生、飲冷等。

寒實證病機

寒邪客於體內,阻遏陽氣,故畏寒喜暖,四肢不温;陰寒凝聚,經脈不通,不通則痛,故見腹痛拒按;陽氣不能上榮於面,則面色蒼白;寒邪困擾中陽,運化失職,故腸鳴腹瀉。若為寒邪客肺,則痰鳴喘嗽。口淡多涎,小便清長,舌苔白潤,皆為陰寒之徵。脈遲或緊,是寒凝血行遲滯的現象。

寒實證辨證要點

辨證依據是,新病突起,病勢較劇,有感寒原因可查,以寒冷症狀為主要表現。

寒實證常見證型

寒實證表寒實證

臨牀表現:惡風寒,發熱,無汗,頭項背腰強痛,身體骨節疼痛,咳喘,嘔逆,口不渴,舌苔白潤,脈浮緊。
治法:辛温解表。
常用方劑:麻黃湯。
常用中藥:麻黃、桂枝、甘草、杏仁。

寒實證上焦寒實證

臨牀表現:喘咳氣促,喉間痰鳴,胸痛拒按,舌苔白,脈弦緊。
治法:宣化温通。
常用方劑:三物白散。
常用中藥:桔梗、貝母、巴豆

寒實證中焦寒實證

臨牀表現:腹脹滿痛,不大便,發熱,舌苔白,脈弦緊。
治法:温下。
常用方劑:大黃附子湯。
常用中藥:大黃、附子、細辛。

寒實證下焦寒實證

臨牀表現:少腹疝痛脹滿,寒熱往來,舌苔白,脈弦緊。
治法:温化寒積,宣通陽氣。
常用方劑:椒掛湯。
常用中藥:川椒、桂枝、高良薑、柴胡、小茴香、廣陳皮、吳茱萸、青皮。
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參考資料
  • 1.    常克.《中醫病證治驗條辨》:人民衞生出版社,2009年12月
  • 2.    馬斌,王建國.《證病辨治解讀》:人民軍醫出版社,2013年10月