寄生蟲妄想症

寄生蟲妄想症通常僅靠病史即可作出診斷，但一定要進行詳細的皮膚科檢查以排除真正的寄生蟲感染或其他皮膚病。判斷患者是否患有寄生蟲妄想症，重要的是確定患者除誤認為自己受到寄生蟲感染外無其他思想障礙，且妄想不是繼發於其他身心疾病。

皮膚蟻行感常常是患者描述的首發症狀，即青年人及中老年女性。一些患者還會向醫生詳細描述感染寄生蟲的經過，寄生蟲在體內的繁殖和生活史。患者通常會嘗試多種方法來消滅並不存在的寄生蟲，有時為了遠離寄生蟲而數次搬家，因害怕傳染給他人而逃避社交。有些患者常提供一些皮屑、棉絨、紙屑或其他標本以證實寄生蟲的存在，這一行為非常具有特徵性，被稱為“火柴盒徵”（即患者常用火柴盒帶來標本）。此症患者可能有皮膚損傷，主要表現為輕度表皮剝脱、結節性癢疹或明顯的潰瘍，此係患者試圖挖出寄生蟲而人為造成的。寄生蟲妄想症通常僅靠病史即可作出診斷，但一定要進行詳細的皮膚科檢查以排除真正的寄生蟲感染或其他皮膚病。

治療寄生蟲妄想症最大的困難是説服患者服藥，這是治療成功的第一步。醫生要先對患者進行系統而全面的皮膚科檢查，仔細查看患者帶來的標本，從而贏得患者的信任，然後再對患者進行藥物和心理治療。