宮頸管

陰道頂端的穹隆又將子宮頸分為兩部分：宮頸突入陰道的部分稱宮頸陰道部，在陰道穹隆以上的部分稱宮頸陰道上部。宮頸的中央為前後略扁的長梭性管腔，其上端通過宮頸內口與子宮腔相連，其下端通過宮頸外口開口於陰道。內外口之間即宮頸管。宮頸外口未生育女性呈圓形，經陰道分娩生育過的婦女呈橫裂形。

(1)陰道檢查：觀察宮頸的位置、形狀、外口大小，分泌物量、性狀及有無宮頸糜爛、贅生物等，注意有無宮頸舉痛和子宮旁壓痛。同時作宮頸管粘液的細菌學檢查。必要時做刮片或陰道鏡檢查。

(2)探針檢查：簡便實用，探測宮頸管的行徑方向、長度及其與宮頸的比例，有無狹窄、粘連以及宮頸內口的鬆緊度。對疑有異常者，應考慮進一步作造影檢查。

(3)造影檢查：子宮輸卵管造影檢查不僅能發現子宮和輸卵管病變，而且頸管造影對研究不孕症亦極有利。應用油劑並使造影器具不影響頸管的顯影時，能很好地顯示頸管的長度、形狀等。對於頸管內贅生物，先天性畸形狹窄、粘連和子宮屈曲等，均能明確診斷。宮頸管肌瘤、息肉等在頸管造影片上呈邊緣光滑的充盈缺損；而頸管粘連的邊緣多呈不規則的鋸齒形。發育不良的宮頸較狹長，而結核的頸管腔則比較寬大，見毛刷樣改變。通過造影還能測定頸管、宮體的長度及比例，尤其對探針檢查失敗的生殖器發育不良和頸管狹窄病人，造影檢查往往取得成功。

宮頸管 - 治療

1.宮頸管閉鎖與狹窄子宮頸發育不良 主要採用擴宮治療。

在月經乾淨後或排卵前進行，先用消毒探針探入宮腔，再用宮頸擴張器由3號順序擴張到7號。先天性子宮頸發育不良可同時使用人工週期治療，或大劑量孕激素作假孕療法。先天性宮頸粘連或狹窄擴宮治療後頸宮內放置引流管，以防再粘連。

2.宮頸位置異常 本病無良好的治療方法。可試用下列方法：

①性交後臀訓抬高：性交時或性交後在女方臀部墊置2個枕頭，使女方呈頭低臀高位，可使精液儘量積聚在後穹窿，相對使精液水平面增高，從而有利於子宮頸浸泡在精液中；

②性交後俯卧：採用本方式的目的，是在性交後促使精液向陰道前穹窿積聚，可使上翹的子宮頸容易浸泡在精液中；

③上述方法無效時，可採用宮腔人工受精法。