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HPV疫苗

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在女性惡性腫瘤中，宮頸癌的發病率僅次於乳腺癌，大多數宮頸癌是由HPV感染所致。已分離出的HPV達100多型，其中至少14型可導致宮頸癌或其他惡性腫瘤。全球範圍內，大多數的宮頸癌中可測出高危型HPVl6和18亞型，其中HPV16亞型誘發癌變的潛力最大。低危型HPV6和11亞型則與絕大多數生殖器尖鋭濕疣和幾乎所有複發性呼吸道乳頭狀瘤相關。儘管外陰、陰道、陰莖和肛門的癌症和癌前期病變相對罕見，但至少80%肛門癌和至少40%～60%外陰癌、陰道癌和陰莖癌是由HPV誘發的。HPV基因型的分佈因地理區域而不同，但在所有區域中占主導地位的致癌基因型均為HPV16亞型。世界上第一個可預防由6型、11型、16型和18型人乳頭狀瘤病毒（HPV）引起的宮頸癌及癌前病變、生殖器疣的疫苗已獲批准。
2018年4月10日起，深圳將HPV疫苗納入醫保支付。深圳醫保個人賬户支付範圍新增8種新疫苗，其中包括4價人乳頭瘤病毒疫苗和2價人乳頭瘤病毒疫苗，也就是俗稱的宮頸癌二價和四價疫苗。 [1] 
中文名
人乳頭瘤病毒疫苗
用法用量
半年內接種三劑
劑    型
液體注射
是否處方藥
否
主要適用症
預防子宮頸癌,生殖器疣,肛門癌

目錄

  1. 1 作用原理
  2. 2 臨牀應用
  3. 3 獲批上市
  1. 4 不良反應
  2. 5 注意事項
  3. 6 接種工作
  1. 7 接種年齡

HPV疫苗作用原理

大量的實驗室和臨牀研究數據表明，HPV宿主的免疫反應對控制HPV感染和相關病變具有十分重要的作用，HPV癌前病變和宮頸癌患者體內普遍存在對HPV的低免疫狀態。HPV預防性疫苗主要以具有天然空間結構的合成L1晚期蛋白病毒樣顆粒作為靶抗原，誘發機體產生高滴度的血清中和性抗體，以中和病毒，並協助腫瘤特異性殺傷T淋巴細胞清除病毒感染。

HPV疫苗臨牀應用

該疫苗主要用於9～26歲的女性。目前對HPV疫苗的研究主要針對高危型HPV，包括預防性疫苗和治療性疫苗兩大類，預防性疫苗主要通過誘導有效的體液免疫應答即中和抗體的產生來抵抗HPV感染，而治療性疫苗則主要通過刺激細胞免疫應答以清除病毒感染或已變異的細胞。

HPV疫苗獲批上市

中國
首款國產HPV疫苗：首個2價HPV疫苗來自萬泰生物，獲批時間為2019年12月底，並於2020年5月在正式上市銷售。也是世界範圍內第四款HPV疫苗。
第二款國產HPV疫苗：2022年3月24日，國家藥監局官網顯示，沃森生物二價人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗正式獲批，成為國產第二款2價HPV疫苗。至此，國內獲批上市的HPV疫苗增至五款，格局為“2+3”（國產兩款，進口三款）。 [12] 

HPV疫苗不良反應

接種HPV疫苗後發生輕度、一過性局部反應如紅腫和疼痛。

HPV疫苗注意事項

不宜用於對其他疫苗有嚴重過敏史的人或孕期女性，急性病患者應推遲接種。儘管HPV疫苗本身並無增加接種後暈厥的風險，但疫苗上市後調查報告顯示，青春期女性在接種該疫苗後發生暈厥的幾率相對較高，因此推薦在注射疫苗後觀察15分鐘。

HPV疫苗接種工作

宮頸癌是影響婦女健康和安全的重大疾病，接種HPV（人乳頭瘤病毒）疫苗是宮頸癌防治的基礎性和關鍵性的工作。全國多地啓動適齡女性HPV疫苗接種。 [17] 
鄂爾多斯市
2020年8月，鄂爾多斯市率先在準格爾旗為全旗近萬名13週歲以上中小學在校女學生免費接種二價HPV疫苗。2021年1月，鄂爾多斯市政府辦印發《適齡女性“兩癌”防治項目實施方案》，該項惠民舉措在全市推開。 [2] 
廈門市
2020年9月，廈門市衞健委發佈《廈門市國產二價HPV疫苗接種實施方案的通知》，決定在2020至2022 年期間為全市13週歲-14週歲半在校女生提供國產二價HPV疫苗並實施自願免費接種。 [2] 
濟南市
2021年10月，濟南市召開宮頸癌綜合防治試點工作推進視頻會，宣佈推動在全市15個區縣（功能區）為年齡≤14歲（15週歲之前）且無HPV疫苗接種史的在校七年級女孩免費接種國產二價HPV疫苗，預計於11月份集中開展第1劑次接種工作。 [2] 
2021年11月9日，作為首批15個健康中國試點城市之一，濟南率先啓動適齡女孩HPV疫苗免費接種，面向人羣為不滿15週歲的在校七年級女孩，接種的疫苗為國產二價HPV疫苗。 [6] 
廣東省
2021年10月，廣東省財政廳發佈消息稱，將推進適齡女生HPV（人乳頭瘤病毒）疫苗免費接種工作。按照知情自願的原則，自2022年起對具有廣東省學籍、9月起新進入初中一年級且未接種過HPV疫苗的14週歲以下女生實施免費接種。 [2] 
四川省
成都市
2021年11月15日，成都市衞健委聯合市教育局、市財政局正式下發了《成都市宮頸癌綜合防控HPV疫苗接種實施方案（2021年版）》。方案提出，從2021年起啓動全市在校適齡女孩HPV疫苗接種工作，實現區（市）縣全覆蓋；計劃到2025年底，達到在校適齡女孩HPV接種率＞90%的目標。 [3]  方案明確由財政資金給予600元/人的疫苗接種補助，12月26日消息，目前已有多個區（市）縣啓動在校適齡女孩HPV疫苗接種工作。 [5] 
綿陽市
2022年5月19日，四川綿陽市適齡女孩HPV疫苗接種補助項目工作啓動會召開，綿陽市多部門聯合下發了《綿陽市適齡女孩HPV疫苗接種補助項目實施方案》，這標誌着綿陽市HPV疫苗接種惠民工程正式落地。該方案明確，接種目標人羣為綿陽市13—14歲（接種首劑HPV疫苗時年齡為13週歲0天至14週歲364天）且無任何HPV疫苗接種史的在校適齡女孩。在疫苗選擇上，方案明確原則上使用國產二價HPV疫苗。 [15] 
江蘇省
2021年，江蘇省發佈“十四五”婦女兒童發展規劃，鼓勵有條件的地區以9-15週歲在校女學生為重點推廣接種HPV疫苗。據瞭解，江蘇無錫、連雲港部分地區已啓動HPV疫苗免費接種項目。 [4] 
自2022年起，南京市決定為在校適齡女生免費接種HPV疫苗。符合免費接種條件的在校適齡女生按自願原則接種，南京此次還提供了多種選擇。每一位接種對象可自願選擇接種HPV疫苗種類。免費接種原則上使用政府統一招標採購的2價HPV疫苗，對選擇其他HPV疫苗的，將給予相應的費用減免補助。 [13] 
河北省
2022年1月25日，河北省石家莊市第十五屆人民代表大會第二次會議人大代表票決確定，為全市14週歲女孩免費接種HPV疫苗。 [7] 
2022年3月1日，石家莊市衞健委、市教育局、市財政局、市婦兒工委辦等四部門召開全市14週歲女孩免費接種國產2價HPV疫苗項目啓動會暨視頻培訓會。這標誌着2022年市政府10件民生實事之一——14週歲女孩免費接種國產2價HPV疫苗項目正式啓動。 [11] 
海南省
2022年2月7日，海南省政府網站發佈的“中共海南省委辦公廳 海南省人民政府辦公廳關於印發《省委、省政府2022年為民辦實事事項》的通知”，公佈了《省委、省政府2022年為民辦實事事項》，其中包括免費為適齡女生提供國產2價HPV疫苗等為民辦實事事項。 [8] 
海南成為全國第一個在全省範圍內推行適齡女生免費HPV疫苗接種的省份。 [9] 
2022年9月13日，海南適齡女生HPV疫苗接種項目第二針接種開始。 [19] 
浙江省
2022年2月，浙江省鄞州區作為全國15個衞生城市（區），浙江省唯一一個試點地區推進落實“宮頸癌綜合防治”策略措施，將為轄區內適齡女孩開展HPV疫苗免費接種工作。 [10] 
2023年，浙江省衞健委印發《浙江省加速消除宮頸癌工作方案》，明確到2025年，試點推廣適齡女孩HPV疫苗接種服務，適齡婦女宮頸癌篩查率達到60%。到2030年，持續推進適齡女孩HPV疫苗接種試點工作，適齡婦女宮頸癌篩查率達到70%。 [21] 
福建省
2022年5月12日，據福建省衞健委網站消息，福建省衞健委聯合省教育廳、省財政廳、省婦聯共同啓動福建省適齡女性人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗免費接種項目。 [14] 
寧夏回族自治區
2022年5月20日下午，寧夏地區首次啓動HPV疫苗免費接種工作。丁香園現場確認捐贈價值21.9萬元的HPV二價疫苗（共600劑次），為銀川市300名9-14歲女童免費接種HPV二價疫苗，其中良田鎮、閩寧鎮農村適齡女童200人，參加抗擊新冠肺炎疫情的醫務人員家庭適齡女童100人。 [16] 
山東省
濟南市預計於2023年11月份集中開展HPV疫苗第1劑次接種工作。 [20] 

HPV疫苗接種年齡

2022年8月30日，九價HPV疫苗在中國獲批用於9-45歲女性，此前為16-26歲。 [18] 
參考資料
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