孕期出血

流產 胎盤和子宮壁分離，並刺激子宮，會使子宮收縮，子宮頸擴張，血液從子宮中流出。這種流血多伴有下腹疼痛，流血量由少到多，色由暗到紅，腹痛由隱痛逐漸發展到較劇烈疼痛。

▲症狀：懷孕前3個月，陰道有輕微的出血或棕色流出物，伴有或不伴有血凝塊妊娠產物的排出，有時伴有腹部或背部疼痛，常常是流產的徵兆。

■應對：準媽媽要立即就醫。醫生會根據你的情況做B超檢查，以瞭解胚胎髮育情況，如果出血量很大意味着流產的不可避免，就需要及時做刮宮手術。如果孕媽媽出血量比較少，可能只屬於先兆流產，經過醫生的處理及卧牀休息，大部分胚胎是可以存活的。

措施：陰道流血量不多(少於月經量)，且確診先兆流產的，宜保胎治療。原則：絕對卧牀休息;應用鎮靜劑;內分泌治療用黃體酮;維生素E治療，嚴密觀察。

但如果陰道大量出血(超過月經量)，陣縮變劇，腹部劇痛有塊物排出，出血不停，診為難免流產或不定流產保留塊物，即刻入院處理以防大出血引獻克，危及生命。

宮外孕 當受精卵發育到一定程度，會使輸卵管壁發生破裂而出血。由於這種出血是流在腹腔內，經陰道流的血可能並不多，但常伴有劇烈絞痛。

▲症狀：宮外孕引起出血一般發生在懷孕2個月左右，並伴隨不同程度的噁心、腹痛。一旦發生輸卵管妊娠破裂，會發生腹腔內大出血及劇烈腹痛，極可能引發休克。

■應對：宮外孕如果不處理及時，很有可能會危及準媽媽的生命。所以當出現孕早期陰道出血，並伴有腹痛時，應立即就診，不可延誤。曾經有過宮外孕史的準媽媽更應該小心，在妊娠早期應進行仔細的B超檢查。確定是否宮內妊娠。

措施：在停經後有陰道出血伴下腹痛，要高度重視，必須去醫院就診排除宮外孕。如在家發生下腹劇痛，撥打120，在救護車來到之前，應當頭低、腳高，保持安靜，防止出血，因為出血會引起貧血和休克。用毛毯等物保温也很重要。

葡萄胎 葡萄胎流產一般開始於閉經後的2-3個月。流血多為斷斷續續少量出血，但有的會反覆多次大量流血。

措施：孕早期要做子宮B超監測胚胎髮育，可早發現葡萄胎。如早期妊娠反應厲害，也要及時檢查排除葡萄胎，一旦出血多應趕緊送醫院急救，短期延誤就有可能造成更多的失血，危害孕媽咪。

勞累太過 孕媽咪懷孕早期如果過於勞累、工作壓力大，也可能引起陰道少量出血。

措施：保持安靜、足夠的休息和。情舒暢，必要時做保胎治療。

陰道與宮頸病變 常表現為有不規則的陰道出血或有血性分泌物，易發生在陰道檢查或性交後，但無腹痛。常見的病變有陰道或宮頸炎症、宮頸糜爛、子宮頸息肉、子宮部膜下肌瘤脱出宮頸日或宮頸癌等。一般還附帶腹痛等症狀，這種情況，不會直接引發流產。

措施：做好孕前檢查，配合醫生治療，做好保養，可以繼續妊娠。

前置胎盤 主要特徵是妊娠晚期(孕28-38周)無痛性反覆陰道流血，常無任何誘因突然發生。陰道流血時間的早晚、反覆發作的次數、流血量的多少與前置胎盤的類型有關。

完全性前置胎盤約在孕28周左右出血，偶有發生於孕20周者，次數頻繁，量較多，有時一次大量流血即可使病人陷入休克狀態。邊緣性前置胎盤初次出血發生較晚，甚至臨產方有流血，量也較少。部分性前置胎盤的出血情況介於兩者之間。

措施：絕對卧牀休息，給予鎮靜、止血、補血藥物，如利眠寧、維生素K、硫酸亞鐵等，出血完全停止後酌情安排下地輕微活動。如孕媽咪出現頭暈、腹痛、宮縮、血壓或血色素下降、胎。G變化等，需及時與醫生聯繫。

胎盤早期剝離 可能大量出血，也可能微量甚至不出血。腹部持續有觸壓疼痛現象，胎動減少或消失。

措施：立即入院讓胎兒娩出或進行剖宮產。

早產 在懷孕中晚期，出現陰道見紅，或者腹部脹痛、破水，子宮強烈收縮並引起下墜感，肚子明顯變硬，這些都是早產的跡象。

措施：如未到足月。經出現不規則子宮收縮或少量陰道流血，醫生會指導孕媽咪用藥以抑制宮縮，儘可能使妊娠繼續維持。女。宮縮變規則，且經檢查發現宮頸管張開，此時早產已不可避免，醫生會採取措施來提高早產兒的存活率。

（1）出血後最好做B超檢查

（2）錯位胎盤應入院安胎

（3）因宮頸靡爛而出血者宜休息保胎

孕期出血的時間不同，出血的原因也不同，有些情況不必太擔心，只要認真對待便可止血，對腹中的小寶寶也沒有危險，但有些情況卻應該及時就醫。

妊娠早期最常見的異常情況是陰道出血，出血量大，帶有血塊，並伴隨着陣陣腹痛。引起妊娠早期出血的原因主要有：流產、異位妊娠、葡萄胎等。