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妊娠毒血症

鎖定
妊娠毒血症指妊娠晚期出現的高血壓、蛋白尿、水腫及抽搐等一系列併發症,又稱妊娠期高血壓綜合徵( pregnancy induced hypertention)。 [1]  它包括一組疾病,如出現上述前3項表現中的2項或以上,稱為先兆子癇;如病情加重,出現痙攣,則稱為子癇。此外,尚有HELLP綜合徵,栓塞或梗死,出血和臟器破裂,可累及子宮,腎臟和腦。肝臟損害多見於先兆子癇或子癇。 [1] 
中文名
妊娠毒血症
外文名
Pre-eclampsia
別    名
子癎前症

目錄

妊娠毒血症人類

病因及發病機制
一般認為是血管活性物質增加引起全身小血管痙攣所致,導致高血壓、纖維蛋白血管內沉積,可累及全身臟器,造成腎、腦、心、肝等器官損傷。 [1] 
臨牀表現
頭痛、嘔吐、高血壓、蛋白尿和水腫、眼底動脈痙攣,也可出現肝腫大,肝包膜下血腫破裂、右上腹持續性疼痛、壓痛、進行性加重,引起大量血性腹水、休克或失血性貧血,還可出現類肝硬化的表現:門靜脈高壓、肝脾腫大和HELLP綜合徵如黃疸、肝酶升高、PLT減少等。 [1] 
輕型病例常見血清轉氨酶和ALP升高,PLT減少、黃疸為溶血性,伴DIC。嚴重病例出現腦水腫、肝栓塞、肝破裂伴休克、急性腎衰竭、子癇、庚腺炎、肺水腫和呼吸窘迫等。 [1] 

妊娠毒血症動物

羊妊娠毒血症
羊妊娠毒血症主要因母羊體內的碳水化合物和揮發性脂肪酸代謝不暢而引起,在母羊妊娠後2個月及分娩前2天內最易發生,患有該病的母羊體內的血液、尿液中含有酮體。 [2] 
【病因】主要是由於母羊懷孕結束時機體不能攝取足夠的營養物質以滿足自身體內消耗和腹中胎兒生長髮育,特別是多胎的母羊,會使母羊大量消耗自身組織內的營養成分,造成母羊機體各種代謝產生障礙。此外,母羊長期低血糖可導致代償性腎上腺增大,顯著增加血漿皮質醇水平。因此,母羊經常發生嚴重的代謝性酸中毒和尿毒症。然而,一些母羊患病晚期由於腎上腺增大,血液中糖皮質激素的含量達到正常值的2~3倍,會導致高血糖現象。 [2] 
【臨牀症狀】症狀輕微時病羊精神萎摩,沒有胃口,只是吃少量的草料甚至直接不吃,懶於活動。患病母羊眼結膜潮紅,口乾唇裂,排便正常,偶爾會排出帶有黏液、稀薄柔軟或乾燥的黑色糞便,尿量減少,尿黃,腸音較弱,脈細,心跳加速至60~70次/分鐘。當病羊症狀嚴重時呼吸困難,常突然絕食,有的勉強食少量飼料,亂吃東西,無精打采,咬緊牙關,耳朵震顫,肌肉攣縮,反應遲鈍,出現運動障礙,靜止不動,心臟跳動速度超過80次/分鐘,心音強烈,脈搏弱而快;排糞遲滯,通常排出乾燥糞便,個別交替排出幹稀糞便,往往呈褐灰色,且散發惡臭味,排出黃色尿液,且尿量減少,有時黏稠如油狀。產前乳腺較小,易發生難產,有時發生流產;產後會出現缺乳,且惡露增多。發病後期,病羊腹圍明顯增大,腹腔存在大量微黃色腹水,經過一段時間會呈膠凍狀。病羊便秘,排泄物乾燥,呈棕灰色、惡臭,尿黃黏稠且油膩。 [2] 
奶牛妊娠毒血症
【病因分析】奶牛妊娠毒血症又稱奶牛肥胖綜合徵或奶牛脂肪肝。主要原因是妊娠期間採食精料過多,造成肥胖;或者飼糧中粗飼料缺乏;或者繼發於低血鈣、皺胃左方變位等疾病。 [3] 
【典型臨牀症狀】大多數病牛隨分娩發病,奶牛不吃不喝,精神沉鬱,沒有奶,瘤胃蟠動減弱,體温升高,眼結膜黃染,病情稍輕的,常伴發胎衣不下、乳腺炎等疾病,並且伴有酮病,嚴重者昏迷死亡。 [4] 
參考資料
  • 1.    丁世斌,張明香著,實用肝臟疾病診療精要,中國協和醫科大學出版社,2014.06,第204頁
  • 2.    楊菲菲,熊家軍編,專家幫你提高效益  怎樣提高母羊繁殖效益  雙色印刷,機械工業出版社,2021.03,第155頁
  • 3.    宋運飛編著,牛、羊病診治一本通,機械工業出版社,2020.01,第184頁
  • 4.    宋運飛編著,牛、羊病診治一本通,機械工業出版社,2020.01,第185頁