妊娠圖

妊娠圖由縱座標和橫座標構成，縱座標上的刻度代表子宮底高度的 cm數，橫座標上的刻度代表孕周。圖1中有三條自左下走向右上的伴行曲，最下面的一條曲線是胎兒低體重曲線，中間的曲線稱為胎兒正常體重曲線，最上面的曲線是胎兒高體重曲線。

繪製妊娠圖只需準備一張妊娠圖表及一條有 cm刻度的軟皮尺。每次測量前，孕婦應解去小便，使膀 胱空虛，以保證測量的準確性。測量可由丈夫進行。測量時，孕婦取仰卧位，褪下褲子，暴露腹部。檢查者用軟皮尺緊貼腹壁，測量自恥骨聯合上緣中點至子宮底的長度，將所測得的 cm數繪在本次孕周的縱座標上。

通過每週一次的座標點的聯線，就可動態地觀察胎兒在子宮內的生長髮育情況。根據曲線的走勢，大致有以下三種情況：

1、宮高曲線走勢接近，甚至低於圖表上的低體重曲線，提示宮內胎兒生長髮育不良、體重較低。出現低體重曲線走勢，大致有以下幾種可能：①最常見的原因是胎兒宮內發育遲緩。若從妊娠中期起，宮高曲線連續呈低體重曲線走勢，但體重增長速率尚正常，多為內因性胎兒宮內發育遲緩，有可能為遺傳因素引起，有的還可能伴有胎兒出生缺陷。若妊娠中期的宮高曲線為正常體重曲線的走勢，只是妊娠晚期的某段時間出現低體重曲線的走勢，多為外因性胎兒宮內發育遲緩，常為環境因素或營養因素所致，只要通過針對病因的治療及靜脈補充營養等措施，有可能促使胎兒體重增加，而且，越早治療效果越好。②患有妊高徵、高血壓等併發症和合並症的孕婦，由於胎盤供血不足，導致胎盤功能不全時，可發生胎兒生長髮育障礙，常發生於妊娠32周後(因此時正是胎兒快速發育階段)。對這些原因引起的胎兒發育遲緩應及時治療，以免胎兒在宮內發生意外。

2、胎兒的宮高曲線呈正常體重曲線走勢，提示胎兒發育正常。

3、胎兒的宮高曲線的走勢接近甚至超過高體重曲線。出現高體重曲線走勢多見於巨大兒和多胎妊娠，有時也可見於頭盆不稱及前置胎盤等。羊水過多和胎兒腦積水等畸形也是引起高體重曲線的重要原因。

由於宮高曲線受腹壁脂肪厚薄及胎先露入盆與否等因素的影響，只能作為觀察胎兒發育正常與否的一種篩查的措施。當發現低值或高值的異常曲線走勢後，應及時就診，以便進一步查明情況。B超是預測胎兒大小最常用的輔助診斷方法，準確性較高，而且，還可同時發現胎兒常見的畸形。