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女用避孕套

鎖定
女用避孕套,也叫內部(用)避孕套,是套在陰道內或肛門內的用於防止懷孕或者性傳播感染的乳膠合成製品,主要有避孕和防止性傳播感染兩個作用。在使用正確的情況下,女用避孕套的有效率為95% [1] 
女用避孕套不含激素,不會引起嚴重的副作用,也無需定時使用,適用於大部分女性。但其價格通常較高,目前的普及度仍然比較低,大部分女性對其不夠了解。在全面性教育中進行講解,讓女性瞭解更多性傳播感染預防知識及女用避孕套知識,並提升保健意識,能夠在一定程度上提高女用避孕套的接受度 [2] 
女用避孕套對某些羣體來説還具有特殊的保護意義。女性性工作者可以使用女用避孕套來保護自己 [3]  。艾滋病單陽伴侶(指伴侶中有一方的艾滋病病毒檢測結果陽性,即為艾滋病病毒感染者)的女性一方也可以在性交時使用女用避孕套。女用避孕套和男用避孕套一樣,都能夠起到較好的預防艾滋病病毒感染及其他性傳播感染的作用 [4] 
女用避孕套是一種有效的避孕措施。避孕的意義不只在於實現計劃生育,合理應用避孕技術還能阻隔疾病的性傳播,避孕也是全面性教育的重要內容之一。《中華人民共和國未成年人保護法》(2020修正)明確提出,學校、幼兒園應當對未成年人開展適合其年齡的性教育 [5]  。瞭解避孕的目的和方法可以幫助兒童青少年遠離性侵害和非意願妊娠
中文名
女用避孕套
外文名
Female condom
外文名
Internal condom
別    名
內用避孕套

女用避孕套定義

女用避孕套由柔軟、輕薄的合成乳膠或乳膠製成,可以被戴在陰道內部以防止精液進入子宮。長期以來,雖然它們被稱為“女性安全套”,但其實任何性別的人都可以將其用於陰道性交或肛交 [1] 

女用避孕套作用原理

女用避孕套是可以放在陰道內或者肛門內的小袋子,主要有避孕和防止性傳播感染兩個作用。當其放置在陰道內部時,是阻止精子到達卵細胞的屏障,如果精子不能遇見卵細胞,女性就不會懷孕。除此之外,放置在陰道內的女用安全可以有效防止性傳播感染。當其放置在肛門內部時,也可以防止性傳播感染 [1] 

女用避孕套有效性

如果使用得當,女用避孕套的避孕有效率為95%。但因為使用者容易發生放置位置不當、放置時機過晚等問題,所以實際上該避孕措施的有效率約為79%。
讓女用避孕套更有效的方法是每次進行陰道性交或肛交時都正確使用它。這需要在性交全過程始終佩戴女用避孕套,並且在進行任何生殖器官接觸之前,都確保女用避孕套以正確的方式放在了陰道或肛門內。使用者可以將女用避孕套與另一種避孕方法(如避孕藥或宮內節育器)一起使用,使用者既可以在一定程度上預防性傳染感染,也有了預防非意願妊娠的雙重保障 [1] 
美國計劃生育協會(Planned Parenthood Federation of America,PPFA)提出,不可以將男用安全套和女用避孕套一起使用,雙倍使用並不會給使用者帶來額外的保護 [1]  ,但也有研究顯示不同的結論。南非醫學研究委員會、華盛頓大學公共衞生學院流行病學系的Alison Beriliy Wiyeh等人進行了一項女用避孕套預防性傳播感染和艾滋病病毒感染的效果研究,結果顯示,女用避孕套和男用避孕套一起使用會比單獨使用男用避孕套更能有效預防某些性傳播感染。在實際使用中,建議參考避孕器具的使用説明書或諮詢醫生建議 [6] 

女用避孕套使用方法

(1) 打開包裝,取出女用避孕套。注意不要用力拉扯包裝袋,也不要用牙齒打開包裝袋。
(2) 打開包裝後,擠壓封閉端的小環,將其沿着陰道後壁放入陰道。
(3) 找到一個舒適的姿勢。握住避孕套外側的封閉端,用食指將避孕套推入陰道,這個過程類似於插入棉塞。
(4) 用手指將內環推到最裏面,直到它靠在子宮頸上。安全套會自然膨脹,使用者有時可能會感覺不到安全套的存在。
(5) 確保安全套沒有扭曲變形,將外環保留在身體外部,覆蓋陰道開口。
(6) 引導伴侶的陰莖進入並打開女性安全套。在陰道性交期間,如果使用者感到陰莖在安全套和陰道壁之間滑動或外環被推入陰道,請停止性交。
(7) 要取出女用避孕套,請輕輕扭動外環,然後將其從陰道中拉出。使用者可以扭轉大環以防止精液漏出,然後用衞生紙包好,將安全套扔進垃圾箱。注意不要重複使用女用避孕套 [7] 

女用避孕套適用人羣

大多數人都可以安全地使用女用避孕套。使用者也可以在分娩後或流產後立即將女用避孕套作為避孕措施。但是女用避孕套可能不適合那些對觸碰自己生殖器官感到不舒服的女性 [1] 

女用避孕套女用避孕套的特點

女用避孕套優點

  • 女用避孕套有助於保護雙方免受性傳播感染,包括艾滋病病毒感染;
  • 無需定期使用,不會遺忘;
  • 女用避孕套不含激素,適合那些不想使用含有激素產品避孕的女性;
  • 女性可以自主掌控避孕;
  • 沒有嚴重的副作用 [1] 

女用避孕套缺點

  • 一些人覺得在前戲途中放入安全套會打斷性生活。要解決此問題,可預先把女用避孕套放入體內,或嘗試使其成為前戲的一部分;
  • 女用避孕套比較堅固,但如果使用不當,它們也有可能會裂開;
  • 普及度沒有男用避孕套高,價格也可能更高 [1] 

女用避孕套我國各部委相關教育類文件

女用避孕套是一種避孕手段。關於避孕的教育,在我國各部委頒佈的教育類文件中,主要從生殖健康和青春期發育的角度進行了教學規定。《中小學公共安全教育指導綱要》(2007)從維護生殖健康的角度體現了進行避孕教育的重要性;《中小學健康教育指導綱要》(2008)、《義務教育體育與健康課程標準》(2011)和《中小學健康教育規範》(2011)三部文件主要從青春期發展特點、婚前性行為等內容進行闡述;《普通高等學校健康教育指導綱要》(2017)要求開展包含優生優育與適宜有效的避孕方法等內容的性與生殖健康教育,體現了在教育中講述“女用避孕套”的必要性,這些都是全面性教育的重要內容。

女用避孕套《中小學公共安全教育指導綱要》

初中年級
模塊二:預防和應對公共衞生事故
  • 形成維護生殖健康的責任感 [8] 

女用避孕套《中小學健康教育指導綱要》(2008)

水平二(小學3~4年級)
生長髮育與青春期保健
  • 人的生命週期包括誕生、發育、成熟、衰老、死亡;
  • 初步瞭解兒童青少年身體主要器官的功能,學會保護自己 [9] 
水平三(小學5~6年級)
生長髮育與青春期保健
  • 青春期的生長髮育特點;
  • 男女少年在青春發育期的差異(男性、女性第二性徵的具體表現);
  • 女生月經初潮及意義(月經形成以及週期計算);
  • 男生首次遺精及意義;
  • 青春期的個人衞生知識 [9] 
水平五(高中階段)
生長髮育與青春期保健
  • 青春期常見的發育異常,發現不正常要及時就醫;
  • 婚前性行為嚴重影響青少年身心健康 [9] 

女用避孕套《義務教育體育與健康課程標準》

水平三(5~6年級)
身體健康
  • 初步掌握青春期的生長髮育特點及保健常識 [10] 

女用避孕套《中小學健康教育規範》(2011)

水平二(小學3~4年級)
生長髮育與青春期保健
  • 瞭解人的生命週期包括誕生、發育、成熟、衰老、死亡;
  • 認識自己的身體,關注自己的身體發育情況 [11] 
水平三(小學5~6年級)
生長髮育和青春期保健
  • 瞭解青春期的生長髮育特點;
  • 瞭解男女少年在青春發育期的差異(男性、女性第二性徵的具體表現);
  • 瞭解女生月經初潮及意義(月經形成以及週期計算);
  • 瞭解男生首次遺精及意義 [11] 
水平五(高中階段)
生長髮育和青春期保健
  • 瞭解青春期常見的發育異常,發現不正常要及時就醫 [11] 

女用避孕套《普通高等學校健康教育指導綱要》

性與生殖健康
  • 性與生殖健康的基本知識;
  • 優生優育與適宜有效的避孕方法;
  • 非意願懷孕和應對措施 [12] 

女用避孕套《中國青少年健康教育核心信息及釋義》

核心信息七
掌握正確的生殖與性健康知識,避免過早發生性行為,預防艾滋病等性傳播疾病。
  • 接受和參與全面性教育,可提升青少年對性與生殖健康的認知水平,提升保護自身、尊重他人身心健康的責任意識 [13] 

女用避孕套全面性教育中的相關教學內容

女用避孕套學習目標

女用避孕套是一種避孕手段。避孕是生殖健康的一個重要概念,也是全面性教育的一個重要學習內容,相關內容的學習同時涉及到知識要點、相關技能,以及社會性別規範和權利觀念。在聯合國《國際性教育技術指導綱要》(修訂版)中,核心概念8“性與生殖健康”下的第1個主題“懷孕與避孕”專門介紹了避孕相關的教學內容。此外,避孕涉及性行為中的決策,體現性行為雙方相互尊重和協商的關係,這些內容在核心概念4“暴力與安全保障”下的第2個主題“許可、隱私及身體完整性”,核心概念7“性與性行為”下的第2個主題“性行為與性反應”也有涉及。這些內容貫穿5~8歲、9~12歲、12~15歲、15~18歲及以上四個年齡段,具體學習目標如下 [14] 
核心概念8:性與生殖健康
學習目標(5~8歲)
要點:懷孕是一個自然的、且可以被計劃的生理過程
► 瞭解受孕始於精子和卵細胞結合並在子宮着牀(知識);
► 解釋懷孕和生殖都是自然的生理過程,並且人能夠計劃自己的懷孕時間(知識);
► 解釋所有孩子都應該被需要並且得到照顧和愛(態度);
► 認識到並非所有夫妻都有孩子(知識) [14] 
學習目標(9~12歲)
要點:現代避孕措施可以幫助人們避免懷孕或計劃懷孕
► 糾正關於現代避孕藥、安全套和其他避孕方式的錯誤觀念(知識);
► 解釋不發生性交是最有效的避孕方式(知識);
► 描述正確使用男用和女用安全套進行避孕的步驟(知識)。
要點:社會性別角色和同伴規範可能會影響與避孕有關的決策
► 討論社會性別角色和同伴規範如何影響與避孕有關的決策(知識);
► 認識到決定使用安全套或其他避孕措施是性關係雙方的共同責任(態度);
► 認識到預防懷孕是男性和女性共同的責任(態度);
► 反思自身對於避孕的感受,以及社會性別角色和同伴規範如何影響這些感受(技能) [14] 
學習目標(12~15歲)
要點:不同形式的避孕措施有着不同的有效率、功效、益處和副作用
► 分析預防非意願懷孕的有效方法和與之相關的其他功效(例如男用和女用安全套、口服避孕藥、避孕針、皮下埋植、緊急避孕藥)(知識);
► 解釋什麼是非意願懷孕的個人脆弱性(知識);
► 説明以正確的方式堅持不發生性交是防止非意願懷孕的有效方式(知識);
► 説明以正確的方式堅持使用安全套和現代避孕措施能夠預防性活躍人羣的非意願懷孕(知識);
► 展示如何正確使用安全套(技能);
► 解釋緊急避孕措施(在合法和可獲得的情況下)能夠預防非意願懷孕,包括因未採用避孕措施、避孕措施不當或避孕失敗、以及因遭受性侵害導致的非意願懷孕(知識);
► 説明自然避孕法並不像現代避孕措施那樣可靠,但當無法採用現代避孕措施時,自然避孕法好於完全不避孕,可以在專業衞生人員的建議下使用該方法(知識);
► 説明絕育是一種永久的避孕手段(知識)。
要點:無論能力、婚姻狀況、社會性別、社會性別認同或性傾向如何,進入性活躍期且有避孕需求的年輕人都應該能夠順利獲取避孕工具
► 分析通常從當地哪些地方可以獲取安全套和其他避孕措施——雖然年輕人在獲取這些措施時可能仍然面臨某些障礙或限制(知識);
► 意識到不應根據婚姻狀況、生理性別或社會性別而否定任何進入性活躍期的年輕人獲取避孕措施或安全套的權利(態度);
► 展示獲取避孕措施的多種方法(技能)。
要點:過早生育和生育間隔時間過短存在健康風險
► 識別什麼是過早生育,並解釋與之相關的健康風險(知識);
► 描述生育間隔的益處(知識);
► 意識到推遲生育和間隔懷孕的重要性(態度);
► 表達自己對於是否和何時懷孕有什麼傾向(技能) [14] 
學習目標(15~18歲以上)
要點:進入性活躍期的人通過採用避孕措施可以避免懷孕,也可以計劃是否以及何時養育後代,這可以給個人和社會帶來重大益處
► 評估可使用的現代避孕方法對個人的益處與可能帶來的副作用或風險(例如男用和女用安全套、口服避孕藥、避孕針、皮下埋植、緊急避孕措施)(知識);
► 審視性活躍人羣在決定採用最恰當的避孕措施或多種避孕措施時受到哪些不同因素的影響(例如感知到的風險、花費、可及性)(知識);
► 意識到正確採取避孕措施的重要性,包括安全套和緊急避孕方法的使用(態度);
► 展示有充分的自信討論和採用不同避孕措施(技能);
► 針對自己所偏好的現代避孕方法制定一個使用計劃,以備將來之需(技能)。
要點:非意願懷孕時有發生,在這種情況下所有年輕人都應該能夠獲取維持自身健康與福祉所需的服務和保護
► 審視相關的法律法規和政策,瞭解它們如何保護未成年母親繼續完成學業、獲得生殖健康服務、不受歧視(知識);
► 認識到少女因懷孕而被學校排斥或開除是對她們人權的侵犯(態度);
► 識別在非意願或有計劃懷孕的情況下,針對懷孕婦女或少女的一系列衞生保健和支持服務(知識);
► 理解不安全人工流產會給婦女和少女帶來嚴重的健康風險(知識);
► 意識到即使發生早孕或非意願懷孕,懷孕的婦女或少女也應該獲得高質量、安全和全面的醫療保健和支持(態度);
► 展示當朋友或愛人經歷有計劃懷孕、非意願懷孕或養育子女時,自己如何在健康、福祉和教育方面為她們提供支持(技能)。
要點:一些做法會促進或威脅到健康的懷孕過程
► 評估哪些產前行為會促進或威脅健康的懷孕過程(知識);
► 認識到確保懷孕過程的健康不僅僅是母親的責任(態度);
► 制定計劃支持健康懷孕過程(技能);
► 展示如何獲得產前服務(技能) [14] 
核心概念4:暴力與安全保障
學習目標(15~18歲以上)
要點:許可是與伴侶健康、愉快且自願發生性行為的關鍵
學習者將能夠:
► 分析自己或他人在性行為方面表示許可和拒絕,以及認同他人給予或不給予性許可能帶來哪些好處(知識);
► 比較並對比男性和女性的身體如何被區別對待,以及可能影響雙方自願性行為的雙重標準(知識);
► 認識到基於雙方自願的性行為是健康性關係的重要組成部分(態度);
► 展示如何表示許可與拒絕,以及如何解讀他人的許可或拒絕(技能) [14] 
核心概念7:性與性行為
學習目標(9~12歲)
要點:在性行為上做出明智決策很重要,包括決定是否推遲性行為
學習者將能夠:
► 對推遲性行為和開始性活動的利弊做出比較或對比(知識);
► 理解禁慾是指選擇不與他人發生性關係,或自行決定什麼時候與誰發生性關係;禁慾是避免懷孕和包括艾滋病病毒感染在內的性傳播感染的最安全的方式(知識);
► 反思個人在性和人際關係問題上的決策會如何影響自己對未來的規劃(態度) [14] 
學習目標(12~15歲)
要點:對自己的性行為做出明智的決策很重要
學習者將能夠:
► 認識到明智的性決策(例如有足夠的知識和自信來決定是否、何時、以及與何人發生性行為)會影響個人的健康和福祉(態度);
► 認識到是否要開始性活動是個人的決定,這個決定會隨時間而變化,同時該決定在任何時候都應受到尊重(態度);
► 對自己的性行為做出負責任的決策(技能)。
要點:可以通過採取措施避免或減少危害健康和福祉的性行為
學習者將能夠:
► 解釋有哪些方法可以幫助人們減少性行為帶來的風險,實現人生規劃(知識);
► 解釋安全套和其他避孕措施可以降低性行為帶來的風險(如艾滋病病毒感染、性傳播感染或非意願懷孕)(知識);
► 明白非插入式性行為不會導致非意願懷孕,而且能夠降低包括艾滋病病毒在內的性傳播感染的風險,同時也能帶來性愉悦(知識);
► 認識到人們可以選擇減少性行為帶來的風險並實現人生規劃(態度);
► 做出明智的性行為決策(技能) [14] 
學習目標(15~18歲以上)
要點:性行為能帶來愉悦,同時伴隨着與健康和福祉相關的責任
學習者將能夠:
► 總結性愉悦和性責任的關鍵要素(知識);
► 知道很多人在一生當中會有性接觸空白期(知識);
► 解釋為什麼良好的溝通有助於改善性關係(知識);
► 反思社會性別規範和刻板印象如何影響人們對於性愉悦的期待和體驗(知識);
► 認識到了解身體的性反應可以幫助人們認識自己的身體,並確定身體各項機能是否良好,在必要的時候尋求幫助(知識);
► 認同作為性伴侶的雙方均有責任避免非意願懷孕,以及包括艾滋病病毒在內的性傳播感染(態度);
► 就性的需求和底線進行溝通和交流(技能)。
要點:做出性決策之前需要考慮降低風險的策略,以預防非意願懷孕和包括艾滋病病毒感染在內的性傳播感染
學習者將能夠:
► 分析風險降低策略對於預防非意願懷孕和性傳播感染的重要性,包括減少已通過分娩、性虐待或者無保護性行為等途徑的性傳播感染(包括艾滋病病毒)(知識);
► 瞭解援助交際會削弱協商安全性行為的能力(知識);
► 認識到可以通過正確的決策減少非意願懷孕和性傳播感染,包括艾滋病病毒的感染(態度);
► 思考並應用風險降低策略來預防非意願懷孕,避免感染和傳播包括艾滋病病毒在內的性傳播感染(技能) [14] 

女用避孕套全面性教育中如何進行相關教育

小學性教育中的相關內容
在小學性教育中,並未直接對女用避孕套這一知識點進行教學,主要從預防青少年懷孕的角度向學生傳達與避孕相關的知識。北京師範大學劉文利教授主編的讀本首次談及相關話題是在六年級。
六年級下冊“性與生殖健康”單元“預防青少年懷孕”主題中對避孕的方法進行了講解。青春期時期,青少年的身心發育還不成熟,青少年懷孕會對個人發展、嬰兒健康以及家庭經濟造成不利影響。而學習避孕方法並不意味着鼓勵青少年發生性交行為,而是幫助學生對非意願懷孕有更為清楚的認識,有足夠的準備。瞭解避孕知識是青少年的權利,也是預防青少年懷孕的最佳途徑。
同時,讀本還説明了避孕是男性與女性的共同責任,在決定使用女用避孕套或其他避孕藥具方面都應該由男性和女性共同分擔。儘管女用避孕套是佩戴於女性體內的,但這不僅僅是女性單方面的責任,男女雙方應共同決定避孕方式的選擇。
初中性教育中的相關內容
初中階段的性教育則是在小學的對避孕方法的解釋基礎上進一步解釋非意願妊娠及其預防方法。另外,還涉及到了計劃生育的內容,幫助孩子瞭解避孕不僅是個人的選擇,也可能是社會發展和國家政策的要求。在講解這些知識點的過程中,仍會對避孕方法進行解釋,會涉及到女用避孕套這一避孕手段 [15] 

女用避孕套相關研究

女用避孕套國產女用避孕套和進口女用避孕套的比較

女用避孕套在中國的知曉度和使用率仍然較低。與國產女用避孕套相比,進口女用避孕套的接受度更高。外觀、潤滑度和使用方法是女性在選擇女用避孕套時最關注的特徵。進行生殖健康教育,讓女性瞭解更多性傳播感染預防知識及女用避孕套知識,並提升保健意識,能夠在一定程度上提高女用避孕套的接受度 [2] 

女用避孕套艾滋病單陽家庭中女用避孕套使用意願調查

2003年,中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心聯合湖南省和四川省疾病預防控制中心進行了一項艾滋病單陽伴侶(指伴侶中有一方的艾滋病病毒檢測結果為陽性,即艾滋病病毒感染者)女用避孕套使用可接受性研究。調查結果顯示,在試用過女用避孕套之後,58.4%的單陽伴侶雙方表示願意接受並繼續使用女用避孕套。此項研究表明艾滋病單陽家庭對女用避孕套具有一定程度的可接受性,可以對此類家庭進行一系列的推廣措施,以完善配偶之間的預防艾滋病病毒傳播策略 [4] 

女用避孕套女用避孕套應用研究

女用避孕套通常被看作一種女性主導的預防性傳播感染的措施,除了在一般的性交過程中使用之外,女性性工作者也可以使用女用避孕套來保護自己。女性性工作者對於女用避孕套一類的女性主導預防措施的態度普遍比較積極,説明其可以滿足女性在預防性傳播感染中的特殊需求。但是這些措施的可接受程度受到產品本身、使用者和社會整體環境因素的影響,所以在推廣和應用過程中需要重視這些因素以更有效地發揮女性的自主作用 [3] 
參考資料
  • 1.    Female Condom  .Planned Parenthood[引用日期2020-08-26]
  • 2.    王獻蜜,賈麗麗,劉夢,張黎峯,席毛毛,程怡民.國產與進口兩種女用避孕套可接受性比較研究[J].中國婦幼保健,2016,31(08):1686-1690.
  • 3.    韓琳. 我國三地區女性性工作者對女性主導HIV/STI預防措施的可接受性及其影響因素[D].中國協和醫科大學,2009.
  • 4.    琚臘紅,呂繁,曾剛,陳琬瑩,鄭軍,黃惋莉.艾滋病單陽家庭女用避孕套使用可接受性研究[J].華南預防醫學,2015,41(2):158-163.
  • 5.    中華人民共和國未成年人保護法  .全國人民代表大會.2020-10-17[引用日期2020-11-06]
  • 6.    Wiyeh et al. Effectiveness of the female condm in preventing HIV and sexually transmitted infections: a systematic review and meta-analysis [J] MBC Public Health, 2020, 20:319.
  • 7.    How to Use a Female Condom | CDC  .Center for Disease Control and Prevention[引用日期2020-08-26]
  • 8.    中華人民共和國教育部. 中小學公共安全教育指導綱要[Z]. 2007-02-07.
  • 9.    中華人民共和國教育部. 中小學健康教育指導綱要[Z]. 2008-12-01.
  • 10.    中華人民共和國教育部. 義務教育體育與健康課程標準[Z]. 2011.
  • 11.    中華人民共和國衞生部, 中國國家標準化管理委員會. 中小學健康教育規範[Z]. 2011-12-30.
  • 12.    中華人民共和國教育部. 普通高等學校健康教育指導綱要[Z]. 2017-06-14.
  • 13.    國家衞生健康委員會. 中國青少年健康教育核心信息及釋義[Z]. 2018-09-25.
  • 14.    聯合國教科文組織. 國際性教育技術指導綱要(修訂版)[M]. 巴黎: 聯合國教科文組織, 2018: 56-76.
  • 15.    劉文利主編. 珍愛生命——初中生性健康教育讀本(全6冊)[M]. 未出版.
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