奔豚氣

有因驚恐憂思損傷肝腎，結甚之氣衝逆而上；亦可下焦素有寒水，復因汗出過多，外寒侵襲，汗後心陽不足，腎臟陰寒之水氣乘虛上逆，以致氣從少腹上衝，直達心下。本證發病，多與心、肝、腎三髒有關，並與衝脈的關係尤為密切。

臨牀以自覺氣從少腹上衝胸咽為主要症狀特徵。發作時，常伴見腹痛、胸悶氣急、心悸、驚恐、煩躁不安，甚則抽搐、厥逆，或少腹有水氣上衝至心下，或兼有乍寒乍熱等。

本證主要是由於七情內傷，寒水上逆所致。其上衝之理與衝脈有聯繫，因衝脈起於下焦，循腹部至胸中。其病理是由下逆上，而有氣、寒、水之別。

氣逆多由情志所引起，證候表現亦常有情志不能之狀，寒水則由於陰盛或陽衰而引起。但氣、寒、水三者又有密切的聯繫，水因寒凝，而寒水之逆又莫不因於氣。故理氣降逆為治療本證的主要法則，可根據證候，結合使用。

1.肝腎氣逆型

證候：自覺有氣上衝咽喉，發作欲死，驚悸不寧，惡聞人聲，或腹痛，喘逆，嘔吐，煩渴，乍寒乍熱，氣還則止，常反覆發作。舌苔白或黃，脈弦數。治則：肝理氣降逆。主方：奔豚湯（張仲景《金匱要略》）加減。方藥：李根白皮、黃芩、葛根、白芍、當歸、川芎、法半夏、生薑、代赭石、甘草。水煎服。

證候：先有臍下悸動，旋即逆氣上衝，心慌不安，形寒肢冷，苔白膩，脈弦緊。治則：温陽行水，理氣降逆。主方：茯苓桂枝甘草大棗湯（張仲景《金匱要略》）加減。方藥：茯苓、桂枝、炙甘草、大棗5枚，吳茱萸、法半夏、生薑。水煎服。