太原市迎澤區醫療保障局

（一）組織實施省、市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、方針政策。

（二）組織實施省、市醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）組織實施省、市醫療保障和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織實施長期護理保險制度改革方案。負責區屬機關、事業、社會團體等單位的醫療保險和生育保險管理工作。

（四）按職責權限，組織實施省、市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目價格、醫療服務設施收費等政策。建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發佈制度。

（五）按職責權限，依法組織制定全區藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施，指導藥品、醫用耗材招標採購平台建設。

（六）按職責權限，組織實施省、市定點醫藥機構協議和支付管理辦法，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（七）按職責權限，負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。執行異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域國內外合作交流。

（八）完成區委、區人民政府交辦的其他任務。

（九）職能轉變。區醫療保障局應按照省、市統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全全區覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民羣眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。認真做好全區基本醫療保險、生育保險工作職責，做好藥品和醫療服務價格管理工作職責，做好醫療救助職責等整合工作。

（十）職責分工。與區衞生健康和體育局的有關職責分工。區衞生健康和體育局、區醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。 ^[2] 

辦公室

負責文電、信息、會務、機要、檔案、督查、創先評優、新聞宣傳等機關日常運轉工作；負責機關財務工作、預決算、資產管理、內部審計、統計等工作；承擔安全、保密、信訪、政務公開和合作交流等工作；組織人大代表建議、政協提案的辦理工作；承擔機關的人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設和離退人員管理等工作；組織擬訂全區醫療保障工作規劃；組織起草地方性法規、規章草案和標準，承擔規範性文件的合法性審查工作。負責機關的黨羣工作。

業務股

按照市裏要求擬訂定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策並執行；組織推進醫保支付方式改革；組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價；擬訂城鄉醫療保障待遇標準；建立健全醫療保障關係轉移接續制度；組織擬訂全區長期護理保險制度改革方案並組織實施。按照市裏要求擬訂全區藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施，建立價格信息監測和信息發佈制度；擬訂全區藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並監督實施，推進招標採購平台建設。按照市裏要求擬訂全區醫療保障基金監督管理辦法並組織實施；建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度；監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

醫保中心 ^[3]