大肠杆菌O157∶H7是能产生大量Vero毒素的致病菌株，感染剂量极低（约100-200个活菌即可致病）。该菌株通过污染食品传播，牛为主要储存宿主，人类感染后表现为血性腹泻、剧烈腹痛，严重时可引发溶血性尿毒综合征。夏秋季节是高发期，儿童群体感染风险尤为突出 [1]。截至2020年数据显示，感染者死亡率约为10%。
- 致病类型
- 产Vero毒素
- 潜伏期
- 3-8天
- 易感人群
- 儿童高危
- 传播途径
- 食源性传播
- 主要宿主
- 牛科动物
- 死亡率
- 约10%（2020年） [1]
病原学特征
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属于肠杆菌科埃希氏菌属，菌体抗原编号O157，鞭毛抗原编号H7。其产生的Vero毒素可损伤血管内皮细胞，导致肠道黏膜出血及肾脏损害 [1]。
流行病学特征
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牛是主要乘抹喇自然宿主，牛肉制品是主要传播媒介，未经巴氏兆墓谜消毒的乳制品、受污染果蔬亦可成为传染源。狱腊脚夏秋季（7-8月达高峰）发病率显著升高，与拘悼食品储存温度妹抹雅及蚊虫媒介活动相关。人际传播可通过接触感染者排泄物发生，微采但概率较低 [1]少乘章叠榆体杠。
临床表现
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感染后3-4天出现腹部绞痛、水样便，24小时内进展为鲜血便，部分患者体温轻度升高。约5%-10%病例发展为溶血性尿毒综合征，表现为急性肾衰竭、血小板减少和微血管病性溶血性贫血。儿童患者更易出现神经系统并发症（抽搐、昏迷） [1]。
动物致病性
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犊牛感染后可出现血便症状，成年牛多为隐性感染。生猪感染后可能出现腹泻等水肿病特征 [1]。
预防与控制措施
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食品储存需保持4℃以下低温环境，肉类中心温度应加热至70℃维持2分钟以上。处理生熟食材需使用独立器具，接触生肉后须彻底洗手。农场工作人员须执行严格卫生规范，牲畜粪便需经无害化处理 [1]。
诊断与治疗
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确诊依赖粪便培养分离病原体及毒素检测。抗生素使用存在争议，止泻药物可能加重病情，治疗以维持水电解质平衡为主。出现溶血性尿毒综合征需进行血浆置换及血液透析 [1]。
