外經微言

嘉慶八年《山陰縣誌》：“陳士鐸，邑諸生，治病多奇中，醫藥不受人謝，年八十餘卒，所著有《內經素問尚論》、《靈樞新編》，《外經微言》、《本草新編》、《臟腑精鑑》、《脈訣闡微》、《石室秘錄》、《辨證錄》、《辨證玉函》、《六氣新編》、《外科洞天奧旨》、《傷寒四條辨》、《嬰孺證治》、《傷風指迷》、《歷代醫史》、《濟世新方》、《瓊笈秘錄》、《黃庭經注》、《梅花易數》等書行世。”

《外經微言》全書九卷，每卷九篇，共八十一篇專題論述。其中第一卷論述養生、天癸、月經、子嗣、壽天等；第二卷論述經絡終始、標本順逆；第三、四、五卷論述五行生剋、臟腑氣化；第六、七卷論述五運六氣；四時八風；第八卷論述傷寒、温疫；第九卷論述陰陽寒熱等。

《外經微言》內容豐富多彩，是一部不可多得的中醫理論性著作。其理論基礎主要本於《內經》。其中有很多養生的論述，十三篇專門論述五臟六腑的生克關係和宜忌常變的原理，以及臟腑病變的治療原則，並對《內經》的經絡學説及六氣學説等論述都有所闡發。

本書作者陳士鐸，字敬之，號遠公，別號朱華子，又號蓮公，自號大雅堂主人，浙江山陰(今浙江紹興)人。約生於明天啓年間，卒於清康熙年間。據嘉慶八年《山陰縣誌》記載：“陳士鐸，邑諸生，治病多奇中，醫藥不受人謝，年八十卒。”

陳氏幼習儒術，初為鄉間諸生，後因仕途不成，遂棄舉子業，乃究心醫學，以“良醫濟世”為勉，治病多奇中，從不計酬。士鐸平生好學，上探典籍之奧，博採諸家之長，通過臨牀實踐，擅長歸納總結，喜愛著書立説，以惠後學。其著作之豐，當為浙中之佼佼者，堪稱著述等身。

《外經微言》內容豐富多彩，是一部不可多得的中醫理論性著作。其理論基礎主要本於《內經》，現將其主要學術思想簡介如下。

一、《外經微言》中有很多養生的論述，對中醫養生學的發展起到促進作用。如《順逆探原篇》提出了“逆而順之必先順而逆之，絕欲而毋為邪所侵也，守神而毋為境所移也，練氣而毋為物所誘也，保精而毋為妖所耗也。服藥餌以生其滓，慎吐納以添其液，慎勞逸以安其髓，節飲食以益其氣”的養生方法。在《命根養生篇》篇末附“陳遠公曰：精出於水，亦出於水中之火也。精動由於火動，火不動則精安能搖乎。可見精動由於心動也，心動之極，則水火俱動矣，故安心為利精之法也。”着重指出了“精”在人身的重要意義，並申明瞭“安心”為養精的重要方法。《善養篇》論述了調節陰陽平衡的重要性，並介紹了養陰養陽的方法。綜上所述，可知《外經微言》中主要從安心、守神、保精等方面較全面地闡述了養生之道，與《內經》中有關養生的經義可謂相得益彰。

二、《外經微言》中有《肺金篇》、《肝木篇》、《腎水篇》、《心火篇》、《脾土篇》、《胃土篇》等十三篇專門論述五臟六腑的生克關係和宜忌常變的原理，以及臟腑病變的治療原則，對《內經》五行生剋學説有所發展。茲以《肺金篇》為例介紹如下，其雲：“少師問曰：肺，金也；脾，土也；土宜生金，有時不能生金者，謂何?歧伯曰：脾胃土旺而肺金強，脾胃土衰而肺金弱，又何疑乎，然而脾胃之氣太旺反非肺金所喜者，由於土中火氣之過盛也。”簡明地論述了脾土和肺金的關係。《肺金篇》又云：“土為肺金之母，火為肺金之賊。肺近火則金氣之柔者必銷矣，然肺離火則金氣之頑者必折矣。所貴微火以通薰肺也。故土中無火不能生肺金之氣，而土中多火亦不能生肺金之氣也。所以烈火為肺金之所畏，微火為肺所喜。……”進而申明肺金喜土中微火之温煦，而惡烈火之薰灼。《肺金篇》扼要地説明了肺金和肝木在正常、反常兩種情況下的相互關係，闡述了肺位居上，易受火刑的道理。並指出：“肺為嬌髒，曷禁諸火之威逼乎，金破不鳴，斷難免矣。何以白免於災乎?岐伯曰：仍賴腎子之水以救之，是以肺腎相親更倍於土金之相愛，以土生金而金難生土，肺生腎而腎能生肺，晝夜之間，肺腎之氣實彼此往來，兩相通而兩相益也。……少師曰：善。請問金化為水，而水不生木者又何謂乎?岐伯曰：水不生木，豈金反生木乎?水不生木者，金受火融之水也，真水生木而融化之水克木矣。”闡述了肺受火刑而致金破不鳴的治療原則，從而明確了肺與腎的密切關係，並進一步説明了水生木和水克木的道理。可以看出，陳士鐸不僅是一個造詣很深的理論家，而且是一個經驗豐富的臨牀家，因為他能靈活地運用五行學説和臟腑氣化學説，將《內經》的基礎理論和臨牀的辨證法則熔為一爐，從而闡發了《內經》的有關理論。

三、《外經微言》對《內經》的經絡學説及六氣學説等論述都有所闡發。

《外經微言·考訂經脈篇》雲：“雷公曰：脾經若何?岐伯曰：脾乃土髒，其性濕……其脈起於足之大趾端，故又曰足太陰也，脾脈既起於足下，下必升上，由足大趾內側肉際過橫骨後，上內踝前廉，上踹內，循脛骨後，交出厥陰之前，乃入肝經之路也。夫肝木克脾，宜為脾之所畏，何故脈反通於肝?不知肝雖克土，而木亦能成土，土無木氣之通，則土少發生之氣，所以畏肝又未嘗不喜肝也。……脾與胃為表裏，脾內而胃外，脾為胃所包，故絡於胃，脾得胃氣，則脾之氣始能上升，故脈亦隨之上膈，趨喉嚨而至舌本，以舌本為心之苗，而脾為心之子，子母之氣自相通而不相隔也，然而舌為心之外竅，非心之內庭也。脾之脈雖至於舌，而終未至於心，故其支又行，借胃之氣，從胃中中脘之外上膈，而脈通於膻中之分，上交於手少陰心經，於親母之象也。”以上論述則是在《靈樞·經脈篇》的基礎上，用臟腑經絡氣化學説進一步闡述經脈循行絡屬的原理。

據《辨證錄·凡例》：“岐天師傳書甚富，而《外經》一篇尤奇，篇中秘奧，皆採之《外經》，精鑑居多，非無本之學也。鐸晚年尚欲箋釋愛外經，以求正於大雅君子也。”由此可知《外經微言》是陳士鐸晚年在醫學理論上集大成的著作，其中八十一篇專題論述，每篇各有特色，分別從不同的角度闡發了《內經》的理論，是學習和研究中醫學不可多得的參考資料，值得我們深入探討。

陰陽顛倒篇

順逆探原篇

迴天生育篇

天人壽夭篇

命根養生篇

救母篇

紅鉛損益篇

初生微論篇

骨陰篇

媾精受妊篇

社生篇

天厭火衰篇

經脈相行篇

經脈終始篇

經氣本標篇

臟腑闡微篇

考訂經脈篇

包絡配腑篇

膽腑命名篇

任督死生篇

陰陽二蹺篇

奇恆篇

小絡篇

肺金篇

肝木篇

腎水篇

心火篇

脾土篇

胃土篇

包絡火篇

三焦火篇

膽木篇

膀胱水篇

大腸金篇

小腸火篇

命門真火篇

命門經主篇

五行生剋篇

小心真主篇

水不克火篇

三關升降篇

表微篇

呼吸篇

脈動篇

瞳子散大篇

診原篇

精氣引血篇

天人一氣篇

地氣合人篇

三才並論篇

五運六氣離合篇

六氣分門第

六氣獨勝篇

三合篇

四時六氣異同篇

司天在泉分合篇

從化篇

冬夏火熱篇

暑火二氣篇

陰陽上下篇

營衞交重篇

五臟互根篇

八風固本篇

八風命名篇

太乙篇

親陽親陰篇

異傳篇

傷寒知變篇

傷寒同異篇

風寒殊異篇

陰寒格陽篇

春温似疫篇

補瀉陰陽篇

善養篇

亡陽亡陰篇

晝夜輕重篇

解陽解陰篇

真假疑似篇

從逆窺源篇

移寒篇

寒熱舒肝篇 ^[2]