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壯熱

鎖定
壯熱是指病人自覺熱甚,或惡熱,喜棄衣被,捫之肌膚烙手,測其體温39℃以上者,多因外邪入裏,邪正相搏,陽熱內盛,蒸達於外所致。常見於外感温熱病氣分階段,屬裏實熱證,多兼面赤、汗多、煩渴飲冷、舌紅苔黃等熱盛之症。
中醫病名
壯熱
別    名
高熱
常見症狀
高熱持續不退

壯熱臨牀表現

指實證出現的高熱,一般屬温病在氣分的熱型。
病人高熱持續不退,不惡寒反惡熱的,稱為壯熱。又稱高熱。是指發熱較高,熱勢較甚,常不伴惡寒而反惡熱,又稱“但熱不寒”,或“身熱,不惡寒反惡熱”。是裏實熱證的主要症狀之一,為邪正鬥爭激烈所致,常見於外感熱病的中、後期。

壯熱治療

1.物理降温
用冷温毛巾或冷水袋,敷頭額、雙腋及腹股溝等部位,或用布包裹的冰袋枕於頭部或放置於上述部位。
2.針刺降温
常用穴位為曲池、合谷、大椎、少商、十宣等。
3.藥物降温
常用的解熱劑有阿魯散或小兒退熱栓(撲熱息痛栓)。
4.需及時補充水分和電解質。
口服有困難者給予靜脈補液,並注意熱量的供給,使用1:4(含鈉液:葡萄糖液)液,可適當予以鉀鹽等。
5.對伴煩躁不安、反覆驚厥或一般降温措施效果不著者,可酌情選用氯丙嗪與異丙嗪。

壯熱病因病機

壯熱成因很多。外感病初起,發熱惡寒同時並見,當病邪由表入裏,邪正交爭,熱邪亢盛,即可出現壯熱。在外感熱病辨證中,壯熱是病邪入裏的標誌之一,多見於外感熱病的中後期階段。其病機為風熱內傳,或風寒入裏化熱,正邪相搏,陽熱熾盛,蒸達於外所致。壯熱相當於西醫的高熱,引起高熱的原因:
1.急性高熱
(1)感染性疾病急性傳染病早期,各系統急性感染性疾病。
(2)非感染疾病暑熱症、新生兒脱水熱、顱內損傷、驚厥及癲癇大發作等。
(3)變態反應過敏異體血清,疫苗接種反應,輸液、輸血反應等。
2.長期高熱
(1)常見病敗血症、沙門菌屬感染、結核、風濕熱、幼年類風濕症等。
(2)少見病惡性腫瘤(白血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞增生症)、結締組織病。
高熱是一些疾病的前驅症狀,引起發熱的病因可分為急性感染性疾病和急性非感染性疾病兩大類。前者最為多見,如細菌、病毒引起的呼吸道、消化道、尿路及皮膚感染等,後者主要由變態反應性疾病如藥物熱、血清病以及植物神經功能紊亂和代謝疾病所引起。

壯熱飲食保健

1.壯熱飲食宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。
2.忌辛辣刺激食物。以免造成病情反覆的情況,比如海鮮、雞肉、狗肉等。與此同時,禁食刺激性的食物。