增生性齦炎

增生性齦炎又稱肥大性齦炎，多發生於青少年，多表現在前牙齦組織水腫、變軟，呈肥大的慢性炎症。由於牙石、牙垢、食物嵌塞等局部刺激物，以及咬齒關係不良，如錯齒等，都可引起慢性炎症肥大。全身因素多為內分泌紊亂，如婦女青春期、月經期、妊娠期，牙齦可有顯著的發炎、肥大。消除病因後，炎症可消失。可除去牙垢、牙結石、糾正口呼吸的習慣。如牙齦肥大，經以上治療無效，可做牙齒齦切除術。對全身疾病引起的牙齦肥大、發炎，應着重進行全身治療。本病的預防：注意口腔衞生，掌握正確的刷牙方法，糾正不良的習慣。

增生性齦炎是指牙齦組織受到局部因素刺激而發生的慢性炎症。

早期表現以為、下前牙唇側牙齦的炎症性腫脹為主，牙齦呈深紅或暗紅色，鬆軟光亮，控之易出血。齦緣肥厚，齦乳頭呈球狀增生，甚至蓋過部分牙面，使齦溝嘗試超過3cm，形成齦袋或假性牙周袋。按壓齦袋錶面，可見溢腔。自覺症狀較輕，有牙齦出血、口臭或局部脹、癢感覺。病程較長者，牙齦的炎症程度減輕，齦乳頭和齦緣呈堅韌的實質性肥大，質地較硬而有彈性。

青少年時期由於組織生長旺盛，對菌斑、牙石、食物嵌塞、鄰面齦、咬牙合異常、不良修復體、正畸裝置等局部刺激易發生增殖性反應，對口腔衞生習慣不夠重視，口呼吸、內分泌改變等諸多因素，使牙齦對局部刺激的敏感性增加，因而易患本病。

根據發病年齡，部位以膠牙齦形態及色澤、質地的變化，有齦袋形成，可作出診斷。

1、診斷根據患者的發病年齡、部位以及典型的牙齦色、形、質的改變，診斷並不困難。

2、鑑別診斷本病需與下列疾病相鑑別。包括藥物性牙齒良增生；牙齦纖維瘤病；白血病引起的牙齦肥大。

去除局部刺激因素，施行潔治術。口呼吸患者應針對原因進行治療。齦袋內可用3%過氧化氫液沖洗，放碘製劑。牙齦纖維增生的部分，可施行牙齦成形術，以恢復生理外形。

具體有以下幾種：

1、針對病因的治療，是去除一切局部刺激因素，保持良好的口腔衞生，施行潔治術，並教會患者控制菌斑。口呼吸患者應針對原因進行治療，如治療鼻部疾患，上唇過短者可進行唇肌訓練，或在前牙唇側牙跟塗凡士林以減輕牙跟乾燥。糾正錯齶和食物嵌塞，改正不良修復體等。

2、局部藥物治療，齦袋內可用3%過氧化氫沖洗，放碘製劑，或用含漱劑(如氯己定)以保持口腔清潔。

3、手術治療去除病因後炎症消退，但牙齦形態影響美觀且有礙菌斑控制時可施行牙跟成形術，以恢復生理外形。

4、口腔衞生指導應教會並督促患者控制菌斑，以防止復發，定期到醫院複查，酌情再作潔治或其他治療。

本病多發生於青少年，可能是因為青少年時期組織生長能力旺盛，對局部刺激易發生增殖性反應，加之青春期不夠重視口腔衞生以及內分泌改變等諸多因素，使牙齦組織對局部刺激的敏感性增加。