垂體卒中

外傷、放療、炎症，藥物如溴隱亭、氯丙嗪、抗凝劑，酗酒，可致顱內壓和血管內壓力瞬間升高事件：咳嗽、打噴嚏、情緒激動、血管造影、某些垂體功能試驗如TRH試驗、GnRH試驗等。

垂體腫瘤繼發出血；腫瘤生長迅速超出自身血供能力而出現缺血性壞死和繼發性出血；血管出血與梗塞；生理性與病理性腺垂體增大繼發出血。

突然發生顱壓增高的症狀或腦膜刺激徵。

如向上壓迫視覺通路、間腦和中腦，引起視力急劇下降、視野缺損，也可損傷嗅神經，甚至危及生命；向下壓迫丘腦引起血壓、體温、呼吸及心律紊亂；壓迫側面進入海綿竇引起眼外肌麻痹、三叉神經症狀、損傷大腦中動脈及影響靜脈迴流。

尚有不少垂體卒中患者缺乏原有垂體腺瘤的症狀，因此遇到原因不明的突發顱壓增高，尤其伴視力障礙、眼肌麻痹等壓迫症狀者，應警惕垂體卒中。

血糖降低；

血清鈉、氯偏低；

垂體促激素和靶腺激素水平均降低，可酌情行腺垂體聯合興奮試驗（TRH）、甲吡酮試驗、禁水-加壓素試驗，高滲鹽水試驗等。

（1）顱腦X線平片 可見蝶鞍擴大，前牀突消失，鞍底變薄；

（2）腦CT 垂體呈現低密度，也可出現高密度，可有周邊強化，CT掃描可明確有無蛛網膜下腔出血以及是否向腦室內擴展；

（3）MRI檢查 垂體卒中時，T₁和T₂加權像為高信號；

（4）腦血管造影 適用於有腦膜刺激徵伴單眼麻痹者，或與顱內動脈瘤破裂出血鑑別。

根據病因、臨牀表現及實驗室檢查即可做出診斷。

應予大量激素替代療法、止血劑等。有尿崩症或抗利尿激素分泌異常者要檢驗水鹽代謝；遇嚴重顱壓增高、視力減退、昏迷、病情進行性惡化者，應手術減壓。