坐骨神經

坐骨神經損傷，如部位在骨盆出口處或其上端，則股後肌羣，小腿前、後側和足的肌肉全部癱瘓，出現小腿不能屈曲、足和足趾的運動也完全喪失；跟腱和蹠反射消失；小腿外側和足部感覺喪失。坐骨神經不完全損傷時，常出現灼痛。當損傷在股下部時，如股後肌羣肌支末損傷，可做屈膝運動。

坐骨神經在膕窩分為內側的脛神經和外側的腓總神經。脛神經損傷的主要症狀是：足不能蹠屈、內翻力弱、不能用足尖站立或行走、小腿後側及足底皮膚感覺障礙、足呈背屈和外翻位。腓總神經損傷的主要症狀是：足不能背屈和外翻、趾不能伸。此外，患者行走困難，呈特殊的“跨閾步態”，小腿前外側、足背和趾背側感覺障礙，由於重力和後羣肌的過度牽拉，呈“馬蹄內翻足”。

（一）簡介：

坐骨神經痛是由多種原因引起坐骨神經原發性或繼發性損害，所產生的沿坐骨神經通路及其分佈區陣發或持續性疼痛的綜合徵，多從臀部向大腿後側、小腿外側及足背外側放射。

（二）病因及臨牀表現：

腰椎間盤突出症是導致坐骨神經痛的主要原因之一。一般認為腰椎間盤突出引起坐骨神經痛的發病機制為突出的髓核壓迫和過度牽伸脊神經根所致。在神經根部位，神經外膜組織極不發達，沒有彈性緩衝作用，受到髓核機械性壓迫，神經根常易損傷，沿神經根產生放射性疼痛。

其主要表現為自腰部向一側臀部、大腿後側、小腿後外側直至足背放射，腰骶部、脊柱有固定而明顯的壓痛、叩痛，小腿外側、足背感覺減退，膝腱、跟腱反射減退或消失，咳嗽或打噴嚏等導致腹壓增加時疼痛加重。

（三）治療：

西醫治療主要採取各種外周性消炎鎮痛藥、營養神經藥、牽引及卧硬板牀休息等常規綜合治療，病情較重的可使用糖皮質激素、封閉、硬膜外注射等治療方法。