圍產期保健

圍產期保健 一般是婦產醫院近幾年新開放的一個科目。顧名思義指：“圍繞產期前後開展的保健服務”。主要業務是，指導懷孕婦女科學的度過孕產期，有的還開設專門講座，講解孕產期注意事項、營養搭配、生活禁忌、嬰幼兒體檢等。

孕婦在產前首先應當從孕16周起做好圍產保健，圍產保健的內容包括體重、血壓、宮高、腹圍、胎位、入盆情況、乳房以及胎兒胎心等多項。同時，還應根據孕周進行彩超、唐氏綜合徵篩查、糖篩、傳染病、血常規等檢查。

圍產保健一般孕16周~28周時每四周一次，孕28周~32周時每兩週一次，孕32周以後每週一次。所有的圍產保健資料孕婦應妥善保管，以便分娩時醫生能瞭解情況，也能更好地應對高血壓、大出血等突發狀況。

快到預產期時，孕婦應瞭解見紅、不規則陣發性腹痛、出現像尿液樣陰道分泌物(胎膜早破表現)等臨產症狀，出現上述症狀時應及時到醫院待產。

對於計劃順產的孕婦，產前還應注意控制體重(每週增加一斤左右為宜)，避免體重增加過快增加剖宮產幾率。體重增加過快或不增加時都應及時請醫生查找原因。

孕婦臨產前應儘早確定分娩醫院，對於圍產保健與計劃分娩醫院不是同一家醫院的孕婦，最好在預產期前一週到計劃分娩醫院進行相關檢查。

孕前期保健是為了選擇最佳的受孕時機。孕前期保健應注意的問題有：

1、選擇適當的生育年齡有利於生育健康 女性<18歲或>35歲是妊娠的危險因素，易造成難產及產科其他合併症。35歲以上產婦發生胎兒染色體異常（21-三體綜合徵）率增高。研究資料表明25～29歲間孕產婦死亡率及新生兒死亡率最低，20～24歲及30～34歲次之。

2、妊娠前有健康的生理社會環境 受過較大精神打擊，工作學習過於緊張，生活條件困難，家庭不和等，均不適宜妊娠。

3、積極治療疾病 若患對妊娠有影響的疾病如病毒性肝炎、肺結核、糖尿病、甲狀腺功能亢進症、心臟病、高血壓病等，應積極治療，適宜妊娠時再受孕。

4、戒煙酒 若有吸煙不良嗜好，孕前應戒除，不酗酒。

5、選擇適當避孕方法 藥物避孕需改為工具避孕一段時期 口服避孕藥時間較長者，應停藥改用工具避孕6個月以後再受孕。

6、避免接觸毒物及放射線 必要時應調換工作，以免影響胚胎胎兒發育，甚或致畸。

7、重視前次孕產史 若前次有不良孕產史者，此次應向醫生諮詢，做好孕前準備，以減少高危妊娠和高危胎兒的發生。

早孕期是胚胎、胎兒分化發育階段、各種生物、物理、化學等因素的干預，容易導致胎兒致畸或發生流產。應注意防病防畸。

早孕期保健的主要內容有：

1、確診早孕；

2、確定基礎血壓、基礎體重；

3、進行高危妊娠的初篩，

4、詢問家庭成員有無遺傳病史；

5、保持室內空氣清新，避免接觸空氣污濁環境，避免病毒感染，戒煙酒；

6、患病用藥要遵醫囑，以防藥物致畸；

7、瞭解有無接觸過有害的化學制劑及長期放射線接觸史；

8、早孕期避孕精神刺激，保持心情舒暢，注意營養，提供足夠熱量、蛋白質，多吃蔬菜水果；

9、生活起居要有規律，避免過勞，保證睡眠時間，每日有適當活動。 ^[1]