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四診合參
鎖定
- 中文名
- 四診合參
- 別 名
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四診並用
四診並重
- 觀點介紹
- 望、聞、問、切,調查瞭解疾病不同的四種診斷方法
- 觀點類別
- 中醫診斷學的基本觀點之一
四診合參基本信息
望、聞、問、切四診,是調查瞭解疾病不同的四種診斷方法,各有其獨特的作用,不應該相互取代,只能互相結合,取長補短。四診之間是相互聯繫、不可分割的,因此在臨牀運用時,必須將它們有機地結合起來,也就是要“四診合參”。只有這樣才能全面而系統地瞭解病情,作出正確的判斷。
只強調某種診法的重要性,而忽略其他的診法的做法都是不對的。自從王叔和以後,診脈和舌診都有很大的發展,因而有些醫生便出現一種偏向,往往誇大脈診,或誇大脈診和舌診,一按脈,一望舌便判定病情,莽下處方用藥,而忽視四診和參的原則,這是大大的不對。因為疾病的發生、發展是複雜多變的,症候有真象也有假象,有的假在脈上,有的假在症上,所以臨牀上有“舍脈從症”和“舍症從脈”的方法。如果四診不全,便得不到病人的全面的、詳細的資料,辨證就欠缺了準確性,甚至發生錯誤導致很嚴重的後果。
只有心中常記四診合參“望而知之謂之神”、“聞而知之謂之聖”、“問而知之謂之工”、“切而知之謂之巧”的人才能成為一位合格的中醫。
四診合參中醫思維
中醫臨牀誤診誤治並非少見,如能總結經驗,吸取教訓,以為後車之鑑,無疑是有意義的。筆者通過對古今一些誤診病案的分析,對引起誤診的思維方法,提出以下四點粗淺的看法。一、四診不備,主觀臆測正確的診斷來自對疾病的真切的瞭解,中醫歷來強調“四診合參”的重要性,王學權《重慶堂隨筆》説:“望、聞、問、切,名曰四診,人皆知之。夫診者,審也。審察病情,必四者相合,而可斷其虛實寒熱之何因也。”有的醫務人員忽視“四診合參”
四診合參望診
是用肉眼觀察病人外部的神、色、形、態,以及各種排泄物(如痰、糞、膿、血、尿、月經和血帶等),來推斷疾病的方法。
四診合參聞診
是通過醫生的聽覺和嗅覺,收集病人説話的聲音和呼吸咳嗽散發出來的氣味等材料,作為判斷病證的參考。
四診合參問診
是醫生通過跟病人或知情人,瞭解病人的主觀症狀、疾病發生及演變過程、治療經歷等情況,作為診斷依據的方法。