嚴蒼山

嚴蒼山（1898～1968）

稍長從嚴志韶公讀岐黃書，聰穎強記，祖、父輩俱寄以厚望，令隻身僦居深山古廟間，靜心誦習《內經》《難經》《傷寒論》《神農本草經》諸經典。夙興夜寐，朝夕不輟，凡三載後返里，由此奠定了醫學理論的堅實基礎。旋來上海，就讀於上海中醫專門學校，獲親炙於丁甘仁先生，與秦伯未、章次公、程門雪等諸公為同窗知己。20年代，中醫事業處於風雨飄搖中，嚴氏為拯救祖國醫學，自1927年起與秦伯未、章次公、許半龍、王一仁篳路藍縷，創建中國醫學院，從事中醫教育事業；後又執教鞭於新中國醫學院，桃李遍大江南北。20年代末,主持前四明醫院工作。建國初期,受聘於北京中醫研究院，後因故未赴職。長期從事臨牀工作，任上海中醫學會常委兼秘書組長，上海中醫文獻研究館館員。

嚴氏熟諳《內經》《傷寒論》《千金方》等古典醫學文獻，擅治急症、重症，於急性外感温熱病尤所專長，所創疫痙（腦膜炎）“三護一防”（護腦、護津、護腸、早防）防治法，頗具療效。對內傷雜病以調理為主，常用北沙蔘，時有“嚴北沙”之稱。自擬新方治療慢性肝病、慢性腸炎、風濕性關節炎等病有獨到之處。著有《疫痙家庭自療集》、《湯頭歌訣續集》等，遺有《嚴蒼山先生醫案》稿。盧灣區衞生局收集整理其事蹟及遺作，出版有《蒼山劫》一書。

嚴氏深邃於詞章，尤精書畫。詩文醫作不少，惜後大抵散佚。今存有《疫痙治療集》《湯頭歌訣續集》《增輯湯頭歌訣正續集》等醫著。

嚴蒼山（1898～1968年） ^[3]  ，字雲，浙江寧海人，出生於書香門第、 醫學世家，其祖父為鄉里文人名士、父親為當地名醫。青少年時代秉承父命，在家鄉獨處深山古廟苦修3年，研讀四書五經，詩文韻律，深究《內經》《難經》《傷寒雜病論》等經典書籍的奧秘，為其從事醫業打下了堅實的人文和醫學基礎。之後又感寧海地闢，難以深造，故於1924年，他26歲時又到上海就讀於上海中醫專門學校，師承名醫丁甘仁先生，博覽羣書，通達大雅，3年畢業後，於1926年任上海四明醫院（今曙光醫院前身）中醫師，次年（1927年）和秦伯未、章次公、許半龍、王一仁等在貝勒路（今黃陂南路）創辦上海中國醫學院，投身於中醫教育事業。1930年，於上海法租界蒲柏路（今太倉路）其寓所設“嚴蒼山家庭醫藥顧問社”。他治學嚴謹，頗具卓識，並一再強調，作為醫家必須兼取百家，廣搜博採、開拓視野，而不可僅宥於清代醫學，把學術侷限於一個狹隘的框架裏面。如《內》《難》《傷寒》為經典著作，奠定了中醫學理論和辨證論治的基礎，學習這些著作須終身寢饋其中。他對經典中許多奧義，認為必須要經過反覆沉潛涵泳，加以實踐，方能徹悟。他認為如果對經典著作淺嘗輒止，一曝十寒，無異於把珍貴的財寶隨手拋棄，十分可惜。

嚴蒼山從事中醫工作近50年，他以醫療為職業，對醫術精益求精，主張業醫者必須革故鼎新。他認為國醫學術數十年來之所以延綿不替，而不像其他文明古國的傳統醫學已大抵消亡，即使近數百年西學東漸，現代醫學仍然替代不了中醫治病，關鍵一點在於它始終富於時代的生命力。他認為重視治學，是直接關係到中醫學術未來的命運，或繁榮、振興；或衰落、式微的關鍵。故他一生孜孜不倦於臨牀，不斷探索積累，學驗俱豐，形成了高明的醫術，高尚的醫德，深得病家的稱頌，享有盛譽，病家送其“妙手回春”匾額，不勝其數。

嚴氏主張業醫者須兼取百家,革故鼎新。嚴氏認為中醫學術數千 年來之所以延綿勿替，而不像其他文明古國的傳統醫學已大抵消亡，即使近數百年西學東漸，現代醫學仍然替代不了中醫治病，關鍵一點在於它始終富於時代的生命力。重視治學，直接關係到中醫學術未來的命運，或繁榮、振興，或衰落、式微，全在於斯。嚴氏為此一再強調須兼取百家，推陳致新。

嚴氏認為兼取百家，即是要求廣搜博採、開拓視野，而不是僅僅按照清代沿襲下來的醫學模式，把學術侷限在一個狹隘的框架裏面。如《內經》《難經》《傷寒》為經典著作，奠定了中醫學理論和辯證論治的基礎，學習這些著作須終身寢饋其中，如孫思邈所謂“青衿之歲，高尚茲典，白首之年，未嘗釋卷”。因為經典中許多奧義，往往要經過反覆沉潛涵泳，加以實踐，方能徹悟。舉例來説，《金匱·嘔吐噦下利病脈證治》：“下利已差,至其年月日時復發，以病不盡故也，當下之,宜大承氣湯。”這一段話初學者是很難真正的理解的，只有經過反覆實踐，才能體會到不少下利病的癥結是由於宿垢未除，這是運用常用法如消導、健脾、温澀等無效的原因。腸腑以通為貴，故宜承氣法以剷除病根。後世名家許叔微、孫一奎等對此都有深切體會，嚴氏認為如果對經典著作淺嘗輒止，一曝十寒，無異於把珍貴的財寶隨手拋棄，十分可惜。

嚴氏認為魏晉以來，中醫學有很大發展，特別在臨牀實踐中積累了豐富的經驗。晚近醫界有一種庸俗化、簡單化的認識，把博大精深的中醫學術桎梏在金元明清諸子間，置宋前醫學精華於不顧，這是黃鐘譭棄，令人生憾。嚴氏經常告誡説，唐宋醫學樸質尚實，方多法眾，是我們應當繼承發揚的主要對象，金元以還諸子學術，以及後世大量所謂“秘方”，大抵亦淵源於此。唐以前數以百計的方書皆亡佚不傳，所幸不少精華由《千金》《外台》保存了下來，《太平聖惠方》《聖濟總錄》則溶化了這此精華，又加以鋪衍。在一定程度上説，這四部醫學鉅著，反映了中醫臨牀學的大體梗概，與金元后諸子學術相較，則有整體與局部、浩瀚汪洋與涓涓細流之別。嚴氏強調治學上是不能捨本逐末的。

當然，嚴氏認為金元后諸名家亦有卓著成就，如劉完素主火，張潔古主臟腑，張子和主祛邪，朱丹溪主滋陰降火，張景嶽、趙獻可主温補，葉、薛、吳、王闡發温證論治，吳師機主外治法，王清任主瘀血，唐宗海主血證等等，一定程度上深化了醫學理論，豐富了祖國醫學的寶庫。先師主張兼通百家，即包括融通這些學術精神，問題在於：①學習金元后諸家，不可陷於門户之見而一味盲從，須沉得下，跳得出，能根據實際病情隨我所用。②須注意諸家除主要成就外，還有不少學術特點，如丹溪除滋陰降火外，雜病論治亦多發揮；子和除攻邪外，食養更為擅長。因此切忌簡單化地評估名家學術經驗。

嚴蒼山醫師臨證治病，奄有眾長，同時主張醫學一定要推陳出新，跟隨時代，多創治法，以應病變。他學富思深，在中醫臨牀數十年中，擅長診治重症、急症，對疑難病證常能出奇制勝。在雜病治療中，既服膺于丹溪的養陰論，又通達於景嶽的調治陰陽法則，臨牀上不僅善用養陰之品，也不避温熱燥藥。擅長以鹿茸與羚羊同用，肉桂與黃柏共伍等，制方細心大膽，靈活奇特，他認為疾病複雜多變，處方用藥也應隨機變化，不嫌“雜”“亂”，但必須“雜”而有法，“亂”中有序，故每奏效獨捷。嚴醫師在重視調養正氣的同時，不廢攻邪，善於把扶正達邪與祛邪安正兩種學術思想結合起來，靈活應用於雜病的治療。

嚴蒼山醫師在治療温病方面，既有豐富經驗，又有獨到的學術見解。他認為傷寒和温病是根葉相連，不可分割。他一破前人之説，對汗、清、下治温三大法則有獨到的用法；同時根據温病的變化規律，提出温病的“三護”法則，防病於未然。汗法、清法、下法，嚴醫師歸結為治温病的三大基本方法，無汗則發，有汗則清，腑結則下，三者不可偏廢。“三護”即為護腦、護津與護腸。治温以“三護”為主，猶如兵家之先發制敵，不使內邪有入傳之機，確為嚴醫師卓有成效之創見。對於前人葉天士創衞、氣、營、血的温病學説，立“衞之後方言氣、營之後方言血”之言，嚴醫師固頗為折服，然他又不宥於陳説，結合他多年來在治療瘟疫急重病症的經驗，提出了“在衞須顧清氣，在氣應兼涼血，杜其傳變為上工”，突破了葉天士的陳式，發展了温病的治療大法。由此可見嚴醫師敢於創新之一斑。

在上世紀20年代末，當時上海“流腦”猖獗，死者枕藉，西醫束手無策，嚴蒼山醫師在四明醫院工作，對該病的中醫機理證治展開積極研究。由於此病以發熱和角弓反張為特點，屬古“痙”病範疇，又病變多見沿門闔户相互傳染，即稱疫病，故嚴醫師正其病名曰“疫痙”。他制訂了許多新方，有透邪清熱為主，或以平肝熄風、育陰柔肝等等，都是按“疫痙”病情實際變化制訂的，療效卓著，挽回了許多危重病例，名聲大振。

嚴蒼山醫師自1924年起從事中醫工作，積有近50年的臨牀經驗，為醫學寶庫作出了不可多得的一份貢獻。1928年編著《疫痙家庭自療集》和《續編古今要方94首》，1956年12月他不辭辛勞，廢寢忘食修改註釋和出版了他在20世紀40年代編纂的《湯頭歌訣正續集》，成為當時最暢銷的中醫書籍，印數達80萬冊。1965年根據當時臨牀實際，又編輯整理了《增輯湯頭歌訣正續集》。為此，他埋頭寫作常常工作至深夜，為醫學事業作出了卓越的貢獻。

論文：治低熱不清案二則 ^[1]  、紀念丁甘仁夫子 ^[2]  等

嚴蒼山醫師雖身居上海，但始終關心桑梓，熱心社會公益事業，他在抗戰期間，任上海仁濟善堂董事，負責難民收容所的醫療工作。1932年寧海流行痢疾，嚴醫師知道後，便自費購置一批“痢疾散”、“十滴水”捐贈寧海鄉民。在抗日戰爭前，他又組織“寧海旅滬同鄉會”，任理事長。通過“寧海旅滬同鄉會”，組織護貧濟急捐款活動，救濟家鄉災民；為來滬同鄉介紹工作：“八·一三”淞滬抗戰爆發後，一批在滬失業的寧海籍難民無法生存，便組織、聯繫木船協助回鄉；並幫助將亡故同鄉的棺木運回故里等。

新中國成立後，黨的中醫政策使他和廣大中醫工作者獲得了新生，他深感中醫猶如枯木逢春，祖國醫學從此將發揚光大。上海一解放，他就參加了普種牛痘工作，造福百姓。1953年，他又主動放棄私人開業，組織聯合診所，並積極參加社會羣防羣治活動，1958年至1959年麻疹流行期間，他不辭辛勞，挨家挨户上門替對象兒童點雷擊散，許多三層暗閣有他的足跡。他醫德高尚，不管風吹雨打，酷暑嚴寒，凡病家有請出診，他總是每請必到，許多重篤病人，已為他人棄治，經他殫思竭慮，精心治療而轉危為安的屢見不鮮。他經常告誡學生：“天下無不可治之疾，所以治不好，是因為醫生的責任沒有盡到。”

嚴蒼山醫師一生為人正直，痛惡國民黨政府腐敗殘忍，他同情民主進步人士，在力所能及的範圍內儘可能給予幫助。如革命烈士柔右（趙平復）與嚴醫師是少年密友。1928年5月柔石因寧海中學進行大搜捕，隻身來滬避難，即在嚴醫師家暫住。在暫住的2個多月裏，柔石完成了20多萬字《舊時代之死》一書。柔石與嚴醫師曾一起前往景雲裏23號拜訪了魯迅先生，以後柔石還經常小住嚴醫師家，與魯迅先生接觸。1931年初柔石不幸被捕，嚴醫生得知後，曾想通過關係營救，未成。後得知柔石犧牲的消息後，嚴蒼山深感悲痛，説：柔石是很有骨氣的青年人。解放後，嚴蒼山醫師把冒險保存柔石的唯一遺像捐獻給了上海市人民政府，現保存在寧海柔石紀念館內。嚴醫師生前曾有一首深情回憶柔石的詩詞：“創作初看三姐妹，青年文藝有金聲。突然被逮犧牲後，解放方傳烈士名。”王育和（浙江省原政協主席王嘉祥的哥哥）是解放前寧海中學校長，寧海中學當時是進步學校，嚴蒼山醫師的第二個兒子嚴世菁和一些同學蔣通洲、華宣圭、龔以初、錢之達等受王育和的影響，到上海後均參加了進步組織。經王育和介紹，他們中一些人有時還住在嚴蒼山醫師家。又如夏貞淑是原上海國強小學教師，解放前參加進步組織，在1948年國民黨大搜捕時，嚴蒼山醫師為掩護夏貞淑，讓她住在自己家中躲避。解放前夕，夏貞淑、嚴世菁為迎接解放，把十幾捆紅綠標語紙藏在嚴醫師家中的閣樓上。1929年國民黨衞生部抹煞幾千年祖國醫學對中華民族的偉大貢獻，竟提出了取締中醫的三項決議：1、中醫一次登記為限，以後不再登記；2、取締中醫學校之設置；3、取締中醫書籍報刊之出版。妄圖以此來廢止中醫，國民黨反動派的倒行逆施，引起全國中醫界的羣情激憤，嚴醫生與中醫同道奮起抗爭，迫使國民黨不得不放棄公開取締中醫的三項決議。

嚴蒼山醫師作為一代名醫，稟性儒雅，又擅詩文，精書法，能繪畫。

他歷來認為醫者涉獵宜廣，最好通些琴、棋、書、畫，可以提高修養，從中獲得悟性，對做學問大有幫助。青年時期曾跟隨清代翰林章一山先生，在詩、書方面深受其薰陶。與醫界同道秦伯末、章次公、程門雪等常賦詩聯句，相互贈送唱和。書法精研孫過庭的《書譜》，一向為醫界所稱道。這與章一山老師的培育是分不開的。他還擅長畫花卉，與著名藝術家王個、唐雲、應野平等過從甚密。與中國畫壇泰斗、前浙江美術學院院長潘天壽情同手足，他每來上海，必到嚴家下榻，常常長夜敍話，終生酬為知己。“文革”初期，（1968年春）潘天壽在浙江美院被審查時，嚴蒼山懸念不釋，寫下了《阿壽二首》以寄心志，其中一首雲：“藝壇名宿令人欽，風大樹高易受驚。旭日高懸雲影遁，還君清白勿憂心。”此詩既反映了與老友的誠摯情誼，又表達了對祖國前途充滿信心的坦蕩胸懷。

詩文之外，嚴蒼山醫師在書法藝術方面造詣精深，他的書法在飄逸中見沉著，婀娜中顯剛健，無論尋常藥方小字，或懸肘擘窠榜書，皆能雋永灑脱，別具韻致。他幼年時曾用功臨摹《芥子園畫譜》，於梅、蘭、竹、菊頗具功力，平時作畫不多，然興至下筆，清勁傲岸，神趣過人，毫不遜色於專家筆墨，常得到潘天壽、王個、唐雲等名家的好評，這對於一個從事專業醫學的人來説，是何等難能可貴啊，可就是這樣一個頗有才華，造詣深諳的老中醫嚴蒼山，在“文革”中，備受迫害，被非法隔離審查，備受折磨。1968年4月14日含恨逝世，終年70歲。粉碎“四人幫”後，於1978年8月19日由上海市盧灣區衞生局和上海市中醫醫院聯合召開追悼會，為他平反、昭雪，恢復名譽。

嚴蒼山老中醫，生前是濟南路地段醫院老中醫，上海市中醫文獻館館員，中國農工民主黨黨員。歷任上海市衞生工作者協會執行委員，上海市中醫學會常務委員兼秘書長，上海市第五屆政協委員等職。