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噻替哌

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噻替哌,又名三胺硫磷、三亞乙基硫代磷酰胺,是一種有機化合物,化學式為C6H12N3SP,為白色結晶性粉末,易溶於乙醇,溶於苯、乙醚、氯仿。噻替哌化學結構中的乙撐亞胺基能與細胞內DNA核鹼基,如鳥嘌呤結合,從而使DNA變性,影響癌細胞的分裂,為細胞週期非特異性藥物,對乳腺癌、卵巢癌有較好的療效,對消化道腺癌、宮頸癌、甲狀腺癌、肺癌和亞性黑色素瘤等也有一定療效。 [1] 
2017年10月27日,世界衞生組織國際癌症研究機構公佈的致癌物清單初步整理參考,噻替哌在1類致癌物清單中。 [2] 
中文名
噻替哌
外文名
Thiotepa
別    名
三亞乙基硫代磷酰胺
三胺硫磷
化學式
C6H12N3SP
分子量
189.2183
CAS登錄號
52-24-4
EINECS登錄號
200-135-7
熔    點
54 至 57 ℃
沸    點
270.2 ℃
密    度
1.5 g/cm³
外    觀
白色結晶性粉末
閃    點
117.2 ℃
安全性描述
S22;S26;S28;S36/37/39;S45;S53
危險性符號
T+
危險性描述
R28;R45;R46

噻替哌理化性質

密度:1.5g/cm3
熔點:54-57℃
沸點:270.2℃
閃點:117.2℃、
折射率:1.708
外觀:白色結晶性粉末
溶解性:易溶於乙醇,溶於苯、乙醚、氯仿 [3] 

噻替哌計算化學數據

疏水參數計算參考值(XlogP):無
氫鍵供體數量:0
氫鍵受體數量:4
可旋轉化學鍵數量:3
互變異構體數量:0
拓撲分子極性表面積:41.1
重原子數量:11
表面電荷:0
複雜度:194
同位素原子數量:0
確定原子立構中心數量:0
不確定原子立構中心數量:0
確定化學鍵立構中心數量:0
不確定化學鍵立構中心數量:0
共價鍵單元數量:1 [3] 

噻替哌藥品簡介

噻替哌作用特點

為乙撐亞胺類抗腫瘤藥物中療效最好者,其乙撐亞胺基能開環與細胞內DNA核鹼基如鳥嘌呤結合,從而改變DNA結構及功能,影響癌細胞的分裂,為細胞週期非特異性藥物,對增殖細胞的各個時期均有影響。口服吸收不完全,多用注射給藥。此外,本品尚有免疫抑制作用。

噻替哌功能主治

對卵巢癌及乳腺癌有較好療效,對肺癌、肝癌、慢性白血病、消化道癌、子宮頸癌、甲狀腺癌、惡性黑色素瘤有一定療效。經膀胱內灌注可使膀胱癌得到緩解。滴眼用於抑制翼狀胬肉

噻替哌用法用量

靜注或靜滴:每次10mg(0.2mg/kg)用生理鹽水溶解或稀釋,每日1次,連用5次後改為每週2次,總量0.2~0.3g為一個療程,如血象良好,間歇1~2個月可重複療程。
動脈內輸注:用於晚期乳癌,每次10mg。
胸腹腔或心包腔內注射:每次5~10mg,2~7日1次,總量0.2~0.3g。
瘤內注射:每次5~10mg。
鞘內注射:每次5~10mg,溶於腦脊液中,5~7日1次。
膀胱內灌注:每次0.05~0.1g,溶於50~100mL生理鹽水中,用導尿管插入膀胱腔注入,每週1~2次,每10次為一個療程,與尿激酶同用,可增加療效。
軟膏局部塗抹:每日1~2次。

噻替哌不良反應

骨髓抑制是最常見的劑量限制性毒性(白細胞及血小板減少),多在用藥後1~6周發生,停藥後大多數恢復,有時骨髓抑制突然發生,要注意。其他可有食慾減退、噁心及嘔吐等。另外,本品可增加血尿酸水平,為了控制高尿酸血癥可給予別嘌醇

噻替哌注意事項

1、妊娠初期的3個月應避免使用此藥,因其有致突變或致畸胎作用,可增加胎兒死亡及先天性畸形。
2、下列情況應慎用:骨髓抑制、有痛風病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞浸潤骨髓、有泌尿繫結石史。
3、用藥期間須定期檢查外周血象白細胞與血小板及肝、腎功能。
4、稀釋後如發現渾濁,即不得使用。

噻替哌相互作用

與琥珀膽鹼同用,會使呼吸減慢或暫停。

噻替哌製劑規格

注射液:5mg/1mL,10mg/1mL(以聚乙二醇-400作溶媒)。
粉針劑:5mg,10mg,15mg。

噻替哌貯藏

乾燥、遮光、低温保存。
參考資料