器官移植

一般説來器官移植的適應證主要是所需移植器官的功能衰竭，導致該器官功能衰竭的原因不盡相同。

由於器官移植患者術前即存在器官功能不全，手術創傷大，術後需要常規應用免疫抑制藥物治療，術後早期容易發生感染性併發症和手術技術相關性併發症。近年來，隨着手術技術和圍手術期治療水平的提高，術後早期併發症發生率和死亡率已經顯著下降。

排斥反應是器官移植患者需要終生警惕的問題。臨牀上常規應用免疫抑制藥物進行預防。術後早期是排斥反應的高發時間，常需聯合應用大劑量免疫抑制藥物進行預防，隨着移植術後時間的延長，排斥反應的發生風險逐漸降低，可以逐步降低免疫抑制程度。依據移植物種類不同，移植術後的免疫抑制方案也存在較大差異，其中肝臟移植術後排斥反應的發生率較低、程度也較輕，因而術後應用的免疫抑制藥物劑量也最小。對於急性排斥反應，可以採取激素衝擊和增加免疫抑制藥物濃度等方法進行治療，而對於慢性排斥反應，尚缺乏有效的逆轉措施，主要以預防為主。

由於長期應用免疫抑制藥物，器官移植受者容易罹患移植術後新發腫瘤、移植術後新發糖尿病、高脂血症、高尿酸血癥、心腦血管疾病等併發症。移植術後患者需定期門診隨訪檢查，以期早期發現和治療上述併發症。

不同器官移植預後不盡相同，肝移植及腎移植的患者預後相對較好。腎移植在器官移植中療效最顯著，患者存活率超過97%。肝移植術後1年生存率為80%～90%，5年生存率達到70%～80%，最長存活時間可達30多年。

有人認為在異種器官移植領域，與人類親緣關係最近的靈長類動物是最合適的器官供體。實際上，靈長類的“近親”們，並不是人類理想的器官移植供體。更優之選其實是——豬。因為它們的器官大小與人類相仿，傳染疾病風險也較低，且具有數量相對更為充足等優勢。從“性能參數”上看，豬與人的體温均為 36℃至37℃，心臟大小、管道分佈和動力輸出，甚至心率（人的心率為60至100次/分鐘，豬為55～60次/分鐘）都相類似。可預見的器官移植範圍包括角膜、皮膚、胰島、關節、肌腱、韌帶、腎臟、心臟、肝臟等多方面。

目前在醫學界，植入人體細胞的豬的心臟瓣膜已經用於患者治療，豬的韌帶肌腱移植也已經成熟，因此它們被認為是現階段異種器官移植的最佳選擇對象。 ^[1] 

截至2023年6月，中國全國具有人體器官移植資質的醫院有183家，心臟、腎臟移植術後生存率居國際前列，器官移植數量居世界第二位。 ^[2]