嘉興市醫療保障局

（一）貫徹執行國家、省有關醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障法律法規和政策規定，擬訂醫療保障規範性文件和規劃、標準。

（二）組織制定醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。建立全市統一的醫療保障制度。建立健全長期護理保險制度並組織實施。

（三）組織制定並執行醫療保障基金監督管理實施辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革，承擔市級醫療保障基金監督管理相關工作。

（四）組織制定藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄、支付標準和收費等政策，建立動態調整機制，制定醫保目錄准入談判規則並組織實施。建立價格信息監測和信息發佈制度。

（五）制定藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施，指導監督藥品、醫用耗材招標採購平台使用。

（六）制定定點醫藥機構協議和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（七）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。

（八）完成市委、市政府交辦的其他任務。

（九）職能轉變。深化全市醫療保障“最多跑一次”改革，完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，推進全市統一的“智慧醫保”建設，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，加強醫保與分級診療、價格、控費、簽約服務等政策銜接，發揮醫保槓桿作用，推動建立市場主導的社會醫藥價格形成機制，不斷提高醫療保障水平，更好保障人民羣眾就醫需求，進一步提高醫保資金使用績效，確保實現醫保資金可負擔、能持續。

（十）與市衞生健康委員會的有關職責分工。市衞生健康委員會、市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進“三醫聯動”改革和縣域醫療衞生服務共同體建設，加快推進醫保與醫療、醫藥數據互聯互通，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。 ^[3] 

辦公室

改革發展處

醫藥服務管理處（醫藥價格與招標採購處）

基金監管處（智慧醫保處） ^[4] 

局長：孫慶華 ^[5] 

黨組成員、副局長：陳其根 ^[6] 

黨組成員、副局長、機關黨總支書記：沈利明 ^[7]