嗜酸粒細胞白血病

外周血及骨髓中嗜酸粒細胞明顯增多，且病情進展迅速，常伴貧血和血小板減少，以及肝脾腫大，易侵犯心、肺及中樞神經系統，發生心功能進行性減退直至衰竭、支氣管痙攣引起的哮喘和呼吸困難及意識精神異常、視力和聽力下降等。

嗜酸粒細胞白血病的診斷標準：

明顯持續增多，多數高達60%，並常有不成熟的嗜酸粒細胞。

增多，形態異常，且原始細胞＞5%。

臟器有嗜酸粒細胞浸潤。

有白血病表現：貧血、出血和血小板減少、肝脾腫大等。

除外引起嗜酸粒細胞增多的基礎疾病，如寄生蟲病、過敏性疾病、結締組織病、慢性髓細胞白血病等。

在實際工作中最需要鑑別的是高嗜酸粒細胞綜合徵，其臨牀及血液學表現和嗜酸粒細胞白血病十分相似，有價值的鑑別要點為：

1.骨髓中原始細胞＞5%則為嗜酸粒細胞白血病。反之則為高嗜酸粒細胞綜合徵。

2.病程進展速度。嗜酸粒細胞白血病大多進展迅速，而高嗜酸粒細胞綜合徵進展相對緩慢。但上述二個鑑別要點有時也難以把握，因為嗜酸粒細胞白血病在骨髓原始細胞＞5%之前的病程難以和高嗜酸粒細胞綜合徵鑑別；有人認為高嗜酸粒細胞綜合徵本身就是一種骨髓增生性疾病，本質上和白血病無太大的區別。因此，世界衞生組織新的關於髓細胞系疾病的分類中，將嗜酸粒細胞白血病和高嗜酸粒細胞綜合徵不再嚴格區分，而命名為嗜酸粒細胞白血病/高嗜酸粒細胞綜合徵，處理上仍要注意很好地把握。

當骨髓中原始細胞已＞5%時則按急性髓細胞白血病治療，包括聯合化療，甚至進行異體造血幹細胞移植，反之則主要應用糖類皮質激素及免疫抑制劑，近又發現治療慢性粒細胞白血病伊馬替尼有較好的效果。

嗜酸粒細胞白血病大多對化療不甚敏感，緩解率低，即使獲完全緩解，緩解期也很短，至今無治癒的報道。