哨牙

牙列不齊, 牙間隙過大, 牙排列擁擠,"暴牙"或"哨牙"（上頜前牙向前突出 ),"地包天"或"反頜"（下頜前牙向前突出於上頜前牙) 等牙頜面畸形不僅影響牙頜面容貌，妨礙説話，如説話漏氣變音，還會引起咬頜無力，咀嚼不便，導致消化吸收不良。此外，牙齒排列不齊，還容易藏污納垢，久而久之可併發口氣臭、牙齦炎、牙齦萎縮、牙周炎及粘膜疾病等。有少數患者因畸形的容貌，長期揹負沉重的心理壓力和精神包袱, 可導致性格行為及心理狀態的改變, 如自卑、害羞、內向、不善交往等。"哨牙"等牙頜面畸形的發生主要與遺傳因素及兒童生長髮育期的各種不良口腔衞生習慣, 如伸舌、吮指、咬筆、舔唇、用口呼吸等有關。

對於少年兒童時期的牙列不齊、牙頜面畸形，通過早期口腔正畸矯治, 如配戴矯正器, 糾正不良口腔習慣等, 可獲得滿意的治療效果。

但對成年人的"哨牙"，尤為對較為嚴重的牙頜面畸形患者, 則往往需要外科手術, 即正頜外科手術矯治，或外科手術結合常規正畸矯正治療, 這種聯合治療措施，不僅可以獲得良好的外形外觀，還可以使上下牙的咬頜關係處於和諧的狀態，取得了以往單獨正牙外科手術或單獨正畸矯治不可能取得的良好效果。在為牙頜面畸形患者作快速手術治療時, 必須先製作牙石膏模型，行牙石膏模型手術, X - Ray 頭影測量, 對手術後容貌外觀、術後上下牙的咬合關係作出準確的預測，然後依手術前牙石膏模型的設計，確定手術方案。簡單説來, 手術是在麻醉狀態下安全無痛準確地為患者實施，手術的方式是將畸形的牙槽骨段截開，依術前設計方案重新拼搭, 對位, 擺放到理想的位置並作好固定，手術是在口腔內進行, 因而頜面部皮膚不會出現疤痕。外科手術矯治牙頜面畸形，直接的變化儘管發生在面部的下三分之一, 卻常常給人以整個容貌發生了根本變化的感覺。因為面部的下三分之一突出地體現了每個人的個性特徵且表情最為豐富。

1、口腔正畸，一般來説輕中度的突面型最理想的解決辦法是做矯正治療，用擴大牙弓，後移磨牙等方法創造前牙後移的空間，如果牙齒擁擠非常嚴重，則可以採用拔牙矯正，使前牙明顯內收，從而改善面下三分之一突度，獲得良好的美觀效果。

2、種植修復，牙齒完整牙周情況不是太差的門牙前突病例，一般不會考慮種植，但如果是牙周病非常嚴重，已經出現了明顯鬆動的，種植牙則是最佳的解決辦法。通過拔除鬆動且唇傾的前牙，植入種植體，上部修復以美觀逼真的全瓷牙，可以達到脱胎換骨的效果，整個人的面貌將煥然一新。如果牙齒情況很嚴重，在不能保留原牙的情況下，有條件的朋友可以考慮進行種植牙修復。

3、美容修復，輕中度的門牙前突，擁擠不明顯的，也可考慮採用全冠修復的手段，通過改變牙冠的傾斜度來內收前牙，改善突度，門牙傾斜度過大的需要通過在根管中植入鑄造樁來改變牙冠方向。全瓷冠良好的層次感和通透性保證了前牙美容修復美觀逼真，可以達到甚至超過天然牙的美觀效果。美容修復整形方法中，美容冠無疑是個很好的選擇。