咽喉發炎

嗓子發炎(5張)

（1）病毒感染 以柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒引起者多見，鼻病毒及流感病毒次之，病毒多通過飛沫和親密接觸而傳染。

（2）細菌感染 以鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌為主，其中以A組乙型鏈球菌引起者症狀較重。若細菌或毒素進入血液，甚至發生遠處器官的化膿性病變，稱急性膿毒性咽炎。

（3）物理化學因素 如高温、粉塵、煙霧、刺激性氣體等。

①急性咽炎反覆發作轉為慢性。

②上呼吸道慢性炎症刺激，如慢性鼻竇炎、鼻咽部炎症等，可因其炎性分泌物經後鼻孔流至咽後壁刺激粘膜，亦可因其使患者長期張口呼吸，引起粘膜過度乾燥而導致慢性咽炎。另外，慢性扁桃體炎、齲齒等亦可引起慢性咽炎。

③長期煙酒過度，或受粉塵、有害氣體的刺激，均可引起本病。

④職業因素(教師、歌唱者等)及體質因素亦可為本病誘因。

（2）全身因素

多種慢性病，如貧血、消化不良、反流性食管炎、心血管疾病、慢性下呼吸道炎症、肝腎疾病等都可引發本病。另外，內分泌紊亂、自主神經功能失調、維生素缺乏以及免疫功能紊亂等均與本病有關。

萎縮性咽炎的病因：

萎縮性咽炎常由萎縮性鼻炎蔓延而來，病因不明。

急性咽炎起病較急，初起時咽部乾燥、灼熱，繼有咽痛，空咽時咽痛往往比進食時更加明顯，疼痛可放射到耳部。全身症狀一般較輕，但因年齡、免疫力以及病毒、細菌毒力之不同而程度不一，嚴重者表現為發熱、頭痛、食慾不振和四肢痠痛等。—般病程在l周左右。檢查見口咽及鼻咽粘膜呈急性瀰漫性充血，齶弓、懸雍垂水腫，咽後壁淋巴濾泡和咽側索紅腫。細菌感染者，咽後壁淋巴濾泡中央可出現黃白色點狀滲出物。頜下淋巴結腫大，且有壓痛。

慢性咽炎患者咽部可有各種不適感，如異物感、灼熱感、乾燥感、癢感、刺激感和輕微的疼痛等。由於咽後壁常有較粘稠的分泌物刺激，常在晨起時出現較頻繁的刺激性咳嗽，嚴重時可引起作嘔，咳嗽時常無分泌物咳出。上述症狀因人而異，輕重不一、往往在用嗓過度、受涼或疲勞時加重。全身症狀一般均不明顯。檢查所見：慢性單純性咽炎可見粘膜瀰漫性充血，血管擴張，呈暗紅色，咽後壁常有少許粘稠分泌物附着。懸雍垂增粗，呈蚯蚓狀下垂，有時與舌根接觸。慢性肥厚性咽炎可見粘膜肥厚，瀰漫充血。咽後壁有較多顆粒狀隆起的淋巴濾泡，可散在分佈或融合成塊。兩側咽側索也有充血肥厚。

萎縮性咽炎患者自覺咽部乾燥，有時可咳出帶臭味的痂皮。檢查可見咽粘膜乾燥，萎縮變薄，色蒼白且發亮，咽後壁粘膜上常有粘稠的粘液或有臭味的黃褐色痂皮。

根據病史、症狀及局部檢查所見，診斷不難。為明確致病菌，可進行咽部細菌培養。急性咽炎應注意是否為急性傳染病(如麻疹、猩紅熱、流感和百日咳等)的前驅症狀或伴發症狀，在兒童患者尤為重要。此外，如在口腔、咽部、扁桃體出現假膜壞死，應行血液檢查，以排除血液病。急性咽炎可引起中耳炎、鼻竇炎、喉炎、氣管支氣管炎及肺炎。若致病菌及其毒素侵入血循環，則可引起急性腎炎、風濕熱、敗血症等全身併發症。

鼻、咽、喉、食管和頸部的早期惡性病變僅有與慢性咽炎相似的症狀，故應應排除這些部位的隱匿性病變，須作全面仔細的檢查，以免誤診。

萎縮性咽炎應注意與乾燥綜合徵相鑑別，後者除了咽部乾燥外，還有口乾、眼乾以及結締組織疾病，血清學檢查可明確診斷。

（1）感染較重，全身症狀較明顯者，應卧牀休息，多飲水及進流質飲食，選用抗病毒藥和抗生素或磺胺類藥，亦可用有抗病毒和抗菌作用的中藥製劑。

（2）全身症狀較輕或無全身症狀者，可採用局部治療：複方硼砂溶液含漱，口服杜滅芬喉片，碘含片及銀黃含片等，每日4~6片。另外，還可用1%~3%碘甘油、2%硝酸銀塗抹咽後壁腫脹的淋巴濾泡，有消炎作用。

（1）去除病因 戒除煙酒，改善工作和生活環境(避免粉塵及有害氣體)，積極治療鼻和鼻咽部慢性炎症，糾正便秘和消化不良，治療全身性疾病以增強抵抗力，對本病的防治甚為重要。

（2）中醫中藥 中醫認為慢性咽炎系陰虛火旺，虛火上擾，以致咽喉失養。治宜滋陰降火，用增液湯加減。亦可用雙花、麥冬適量，加胖大海二枚，用開水泡代茶飲之。

（3）局部療法 ①慢性單純性咽炎：常用複方硼砂溶液、呋喃西林液、2%硼酸液含漱，或含服喉片，如碘喉片、薄荷喉片、銀黃含片及服用六神丸和金嗓清音丸等。②慢性肥厚性咽炎：除了用上述方法處理外，還需對咽後壁淋巴濾泡進行處理，可用化學藥物如10%硝酸銀溶液燒灼肥大的淋巴濾泡，也可用冷凍或激光治療。但處理範圍不宜過大過深，以防日後咽部乾燥，咽粘膜萎縮。

可用小劑量碘劑(2%碘甘油)塗布於咽後壁粘膜上，可促進腺體分泌，改善乾燥症狀。霧化治療亦能減輕乾燥症狀。服用維生素A、B2、C、E等可促進粘膜上皮生長。

可以根據醫囑來使用西藥消炎藥，也可以使用金銀花和胖大海等中藥製劑進行治療。

咽喉發炎時吃一些清淡一點的食物，遠離辛辣，刺激性食物。

平時適量喝水，增加身體中水分的攝取，多喝茶水。 ^[1] 

不要過度飲酒，不要抽煙，不要經常性的食用辛辣刺激性食物。 ^[2] 

日常飲食應多吃清淡的、新鮮的，鮮嫩多汁的食物為，如橘子，菠蘿，甘蔗，橄欖，梨，蘋果等。

需要空氣新鮮的環境中生活和工作。慢性咽炎患者應保持濕潤室內空氣清新。不要在室內吸煙，不刺激氣味的物品放在室內。健康家庭取暖爐，在爐子上放置一盆水，以改善乾燥環境。

由於感冒了，病毒，細菌，容易被攻擊的喉嚨，導致急性咽炎。易反覆發作的急性咽炎慢性咽炎。

注意勞逸結合。“素問·上古天真論”曰：“上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數,飲食有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”説明過度勞累會受到傷害的人會生病的。

正常環説，由於氣體液體和氣體所造成的損失更大的傷害。使用不當的聲音，用聲過度，長期持續治療的講座和音樂會的負面咽炎。

可以通過鍛鍊增強體質，減少患感冒的機會，防止咽炎的發生。可選游泳，太極拳，慢跑等運動。

注意口腔，鼻咽部健康，堅持，刷牙早晚飯後服用。預防和治療鄰近器官的炎症。

由於過敏性鼻炎，鼻竇炎等鼻阻塞，可能會導致不合理，導致患者長期張口呼吸，病毒，細菌容易直襲咽喉，鼻反流刺激咽喉。

注重勞逸結合，保持自己的身體平衡性，避免出現病毒細菌感染情況。治療咽喉發炎的時候心態也很重要，保持良好的心態會更好的治療咽喉發炎。

1、有咽喉疼時應該要注意勞逸結合，防止受冷受凍的現象，如果在急性期應該要卧牀休息。

2、如果有經常接觸粉塵或者化學氣體的患者，應該要戴口罩、面罩等防護措施。

3、咽喉疼的患者應該在平時要多喝淡鹽開水，吃容易消化的食物，保持大便通暢。還應該要避免煙、酒、辛辣、過冷、過燙、帶有腥味的刺激食物。平時可使用有清熱解毒的中草藥來治療如野菊花等。