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慢性單純性咽炎
鎖定
慢性單純性咽炎又稱慢性咽炎，較多見。病變主要在黏膜層，表現為咽部黏膜慢性充血，其血管周圍有較多淋巴細胞浸潤，也可見白細胞及漿細胞浸潤。黏膜及黏膜下結締組織增生。黏液腺可肥大，分泌功能亢進，黏液分泌增多。多見成年人，病程長，易復發。
- 中醫病名
- 慢性單純性咽炎
- 外文名
- chronic simple pharyngitis
- 別 名
- 慢性咽炎
- 就診科室
- 耳鼻咽喉頭頸外科
- 多發羣體
- 成年人
- 常見病因
- 多因急性咽炎、煙酒過度、粉塵等引起
- 常見症狀
- 咽部不適、異物感、癢感、灼熱感、乾燥感等
- 傳染性
- 無
慢性單純性咽炎病因
慢性單純性咽炎的病因及發病機制較為複雜，主要分為感染性因素及非感染性因素兩大類。
機體的免疫功能狀態及精神心理因素等也與慢性單純性咽炎的發病息息相關。
慢性單純性咽炎發病原因
- 局部因素
急性咽炎反覆發作導致的慢性遷延性炎症，多與A組鏈球菌感染或肺炎支原體感染相關。
鄰近組織器官慢性炎症性刺激，如慢性鼻竇炎、鼻咽部的炎症、鼻後滴漏綜合徵等，其炎性分泌物可經鼻咽部流至咽後壁並刺激黏膜；另外，慢性扁桃體炎、小兒腺樣體肥大、齲齒及其他口腔問題亦可引起咽部的慢性炎症刺激。
咽部局部微生物的不平衡及菌羣紊亂可使呼吸道內條件致病菌成為優勢種羣，從而引起咽部炎症。
咽喉反流、胃食管反流等可致胃內容物向上反流至咽部，致咽部黏膜反覆受到胃酸刺激，從而引起咽部黏膜慢性炎症。
- 全身因素
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵：患者長期張口呼吸可引起咽部黏膜過度乾燥，同時氣道阻塞及塌陷可引起胸腔高負壓，引發胃食管反流等症狀，進而刺激咽部黏膜。
精神、心理因素：如緊張、焦慮、抑鬱等狀態可致自主神經及內分泌紊亂引起各類咽部不適症狀。
慢性單純性咽炎誘發因素
- 生活習慣因素
如長期吸煙、過量飲酒，嗜食辛辣、刺激性食物等。
- 環境因素
如大氣粉塵、有害理化物質的刺激均可刺激咽部黏膜。
- 職業因素
如教師、歌唱家等長期過度用嗓的人羣好發此病。
慢性單純性咽炎症狀
慢性單純性咽炎一般無明顯全身症狀，多以局部症狀為主。主要表現為各類咽部不適，如咽乾、咽癢及咽部異物感等，常伴有刺激性咳嗽及咽部分泌物不易咳出等。
慢性單純性咽炎典型症狀
慢性單純性咽炎伴隨症狀
頻繁或劇烈咳嗽時可致咽部黏膜損傷，患者可出現咳出分泌物中帶少量血絲的現象；部分嚴重患者可感到輕度吞嚥疼痛或者不適感。
慢性單純性咽炎就醫
當出現咽乾、咽部異物感等咽部症狀經久不愈或影響生活質量時，需及時就診。
醫生根據患者病史、症狀及咽喉部檢查情況，在排除與該病有類似表現的其他疾病後，可確診該病。
慢性單純性咽炎就診科室
慢性單純性咽炎相關檢查
- 查體
咽部檢查為主，檢查可見咽部黏膜瀰漫性充血、色暗紅，咽後壁可見少量黏性分泌物附着；口腔後端的懸雍垂（俗稱“小舌頭”）黏膜輕度水腫伴增寬，可表現為表面凹凸不平、膨大伴形狀彎曲似蚯蚓，故稱“蚯蚓狀下垂”。
- 輔助檢查
如咽部症狀不典型，必要時需進行鼻內鏡檢查及纖維喉鏡檢查，以排除鼻咽部及喉部病變引起的咽部症狀。
如咽部症狀與檢查不符，必要時需進行頸部超聲檢查，以排除頸部腫瘤性病變及甲狀腺病變。
如有明顯的吞嚥困難或疼痛不適感，需進行頸段食道CT檢查或者食道鏡檢查，以排除食道疾病。
慢性單純性咽炎鑑別診斷
- 咽部腫瘤
如發生在舌根部或扁桃體的腫瘤，早期症狀與慢性單純性咽炎相似，一般通過咽部檢查即可排除。
- 莖突綜合徵
即莖突發育過長或者方位及形態異常引起的咽部疼痛及不適感，與慢性單純性咽炎症狀不易區分。該病一般多為單側發病，通過X線、CT檢查可鑑別。
- 早期食道癌
多表現為咽部不適及胸骨後壓迫感，後期會出現吞嚥困難。必要時需進行食道鏡或食道CT以排除。
- 結核病
慢性單純性咽炎治療
慢性單純性咽炎病程長、不易治癒。在病因明確時，醫生會及時予以對因治療；若無明確病因，醫生則會積極予以對症治療，以期獲得良好的療效，降低複發率。
需要注意的是，該病雖然是慢性炎症性病變，但不推薦常規抗生素治療，抗生素的使用需在醫生指導下進行。
慢性單純性咽炎一般治療
- 改善生活及飲食習慣，戒煙限酒，減少辛辣刺激食物的攝入。
- 合理用嗓、適度飲水。
- 加強體育鍛煉以提高機體免疫力，並建立良好心態。
- 加強防護，避免霧霾、粉塵、有害氣體及過敏性物質等的刺激。
- 伴有鼻咽部、扁桃體、口腔等炎症者及全身慢性病變者，需積極治療相關病變。如胃食管反流患者可在醫師指導下選用抑酸製劑；阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵患者可在醫師指導下進行呼吸機治療或手術治療。
慢性單純性咽炎藥物治療
- 含漱劑
常用藥物有複方硼砂溶液、呋喃西林液、2%硼酸液。
- 含片製劑
常用藥物有碘含片、薄荷含片、銀黃含片、西瓜霜含片、咽喉片等。
- 丸劑
慢性單純性咽炎手術治療
該疾病一般無需手術治療。
慢性單純性咽炎中醫治療
慢性單純性咽炎屬陰虛火旺、虛火上擾所致的咽喉失養，故應滋陰降火、養陰利咽，輔以清熱解毒、涼散風熱。
患者於正規醫療機構就醫後，可遵中醫師醫囑依不同症狀用各類中藥方劑進行調理，或者選用中成藥丸劑、含片等治療。
慢性單純性咽炎預後
慢性單純性咽炎好發於成年人，病程多較長。雖然藥物及病因治療可不同程度緩解症狀，且多數患者症狀可明顯減輕，但該病不易治癒。
併發症
該病無明顯併發症。
慢性單純性咽炎預防
- 鍛鍊身體，增強體質。平時生活要有規律，勞逸結合，多進行室外活動，呼吸新鮮空氣。
- 預防上呼吸道感染，防止慢性咽炎急性發作。應注意天氣的冷暖變化，在流感易發季節，儘量少去公共場所，以免相互傳染。
- 注意飲食衞生，保證身體營養平衡。少吃過熱、過冷及辛辣刺激食物，保持大便通暢。如患了咽炎，應及時治療，不應認為是小病而忽視治療。
