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咪康唑乳膏

鎖定
咪康唑乳膏(Miconazole)系廣譜抗真菌藥,其作用機制是抑制真菌細胞膜的合成,以及影響其代謝過程,對皮膚癬菌、念珠菌等有抗菌作用,對某些革蘭陽性球菌也有一定療效。
藥品名稱
咪康唑乳膏
主要適用症
真菌、酵母菌所致體股癬、手足癬、花斑癬等
主要用藥禁忌
燒灼、刺激感者停藥,孕婦及哺乳期婦女慎用
劑    型
膏劑
不良反應
偶見過敏、水皰、燒灼感、充血、瘙癢等

咪康唑乳膏藥理作用

咪康唑乳膏為廣譜抗真菌藥。通過抑制真菌細胞膜的合成以及影響其代謝過程起抗菌作用,芽生菌屬、組織漿胞菌屬對其高度敏感,隱球菌屬、念珠菌屬、球孢子菌屬等亦對本品敏感。 [2] 

咪康唑乳膏藥動學

咪康唑乳膏局部用藥時,自皮膚吸收量甚少。 [2] 

咪康唑乳膏生產工藝

  • 將高碳醇、白凡士林、單甘酯、司盤混合後置於水浴上加熱至70~80℃,熔混得油相。另將甘油、對羥基苯甲酸酯、表面活性劑(平平加、吐温或聚氧乙烯(40)醚單硬脂酸酯)和水混合,加熱至70~80℃。然後於攪拌下將油相加至水相中,混合乳化,於60℃加入溶有硝酸咪康唑的二甲亞鹼,攪拌冷凝,得到咪康唑乳膏。 [1] 
  • 取硝酸咪康唑,研成細粉,加乳膏基質少量,研勻,再加乳膏基質至全量,調勻,即得。 [3] 

咪康唑乳膏適應症

用於真菌、酵母菌等引起的皮膚、指(趾)甲感染,如體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬;皮膚、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由於本品對革蘭陽性菌有抗菌作用,可用於此類細菌引起的繼發性感染。由酵母菌(如念珠菌等)和革蘭陽性細菌引起的陰道感染和繼發感染。

咪康唑乳膏用法用量

外用
體癬、股癬、手癬、足癬以及皮膚念珠菌病:早晚各1次;
花斑癬:一日1次。 [2] 
陰道給藥
念珠菌外陰陰道炎,每晚睡前用塗藥器將適量乳膏擠入陰道深處,需連用2周。在月經期亦應持續使用。 [2] 

咪康唑乳膏不良反應

偶見過敏、水皰、燒灼感、充血、瘙癢或其他皮膚刺激症狀。非常罕見血管神經性水腫、蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、紅斑、骨盆痛 (痙攣)、陰道刺激、陰道分泌物和給藥部位不適。

咪康唑乳膏注意事項

極少數患者可能有灼燒和刺激感,偶見皮膚過敏,若有上述不良反應應停藥。避免接觸眼睛和其他黏膜 (如口、鼻等)。孕婦及哺乳期婦女慎用。治療念珠菌病,需避免密封包紮,否則可促使致病菌生長。本品性狀發生改變時禁止使用。請將本品放在兒童不能接觸的地方。兒童必須在成人監護下使用。
鑑於本品局部給藥的全身吸收有限,因此具有臨牀意義的藥物互相作用非常罕見。口服抗凝劑(如華法林)的患者應慎用,並監測抗凝效應。咪康唑類藥物與其他藥物如口服降血糖藥或苯妥英同時服用,可增加其他藥物的作用及副作用,應慎用。由於本品的成分可使乳膠製品如避孕隔膜、避孕套等破損,故應避免本品與此類產品接觸。
應注意衞生、控制感染及重複感染的因素。若過量使用,易引起皮膚刺激症狀。 [2] 
(説明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。)
參考資料
  • 1.    韓長日,宋小平主編.藥物製造技術:科學技術文獻出版社,2000.03:431
  • 2.    張瑤華,李端主編.社區用藥手冊:上海交通大學出版社,2008.12:413
  • 3.    浙江省衞生廳編.浙江省醫院製劑規範:浙江科學技術出版社,1988.06:246