周慕新

周慕新，男，行醫五十餘載,以擅長兒科著稱於世,79年被市衞生局授予兒科專家稱號。幼時就讀於私塾,敏而好學,因家境貧寒,十五歲即輟學拜李秀生老中醫為師習醫,弱冠之年即考取中醫資歷,後又選入遜清太醫院醫學館深造,得到太醫院正堂趙友琴及瞿文樓等老前輩的親自指導,受益頗深,醫術不斷提高,三年後即懸壺於京市,初理大方脈,而立之年專診兒科,未及數年即名噪京城,日診百人 ^[2]  。

周慕新根據小兒疾病多伴有發熱的客觀事實，認為“發熱為小兒疾病的第一證，必須牢記於心。”由此形成了他頗具特色的小兒熱病辨治思想。對於發熱，他提出首辨表裏虛實。小兒具有易寒易熱、易虛易實，陽常有餘、陰常不足，肺為嬌髒、脾常不足的生理特點，無論傷寒，還是温病，初起均可出現表實之象，邪入於裏，尚存在由表至裏的傳變過程。隨着病程的進展由實轉虛，也會出現裏虛邪戀的證候。若純屬裏虛而邪已去，則與內傷發熱已無兩樣。所以，臨證之時周慕新“先分表、裏、虛、實，再定衞、氣、營、血”。至於邪在肺衞，或邪在衞氣，或已入營血，或氣血兩虛，則據證立法遣藥，靈活運用。所以，在他辨證經驗的層面上，既述及風温與温熱證治的鑑別，也進行了暑温與濕温以及氣血兩虛證治的劃分，並由此形成了他獨特的寒熱虛實簡明辨證方法：即面腮紅，渴不止，上氣急，足心熱，眼紅赤，大便幹，小便黃皆為實熱證。面色恍白，腹虛脹，目珠青，吐瀉無熱，睡露睛，足脛熱，糞青白皆屬虛寒。小兒聲音微弱，是心肺不足。乳食減少，吐瀉常作，為脾胃不足。顱解項軟，手足痿軟，是肝腎不足。《周慕新老中醫治療嬰幼兒濕疹的經驗》 ^[3]  影響至今。

周慕新認為哮喘是一種反覆發作的變態反應性疾病，而小兒為純陽之體，陽常有餘，感邪後極易化熱。或風寒襲表入肺，或風温之邪犯肺，邪熱與伏疫相結合，阻於氣道，痰隨氣升，上逆而導致哮喘。臨牀上，外邪初犯，雖在皮毛，卻迅疾入肺，致肺氣鬱閉而化熱生痰，新邪與伏疫相引而使病發。這也即小兒的實證哮喘與成人哮喘病機的不同之處。周慕新還發現，除實證哮喘外，臨牀上相當一部分患兒在大病之後，如久瀉久痢，肺氣已傷，氣失肅降;或飲食失調，或瀉下傷脾，中氣虛弱，運化失常，升降失序;或先天不足，腎臟虧虛，氣浮無根等，亦可造成虛證哮喘，出現本虛標實之證。

因此，對於哮喘，周慕新提出分為發作期和恢復期兩期治療的觀點。對於脾胃虛弱的患兒禁用消導之劑，以免再度損傷脾胃，使病情惡化。慎用下法，對非用下法不可時，常選調胃承氣湯，且多用緩瀉潤腸藥代替大黃，或用芒硝，大黃少量，大便行則停藥，往往只開一劑。用“有是病而用是藥則病受之，無是病而用藥則元氣受之”的觀點指導熱性病的治療時，苦寒藥用量少，甘寒藥用量多，並主張“中病則止”，免傷脾胃。

周慕新對治療麻、痘、驚、疳兒科四大病症積累了豐富的經驗，常以辛温之法醫痘，辛涼甘寒治疹、熄風清心肝之熱以定驚，健脾和血驅蟲以療疳。

他授徒教學能因材施教、誨人不倦，哲嗣為周志成，傳人有陳中瑞、膝宜先、趙玉賢、石瑛等。