含氟牙膏

氟離子在牙膏中的用量為1000mg/kg，大量臨牀試驗表明，齲齒減少約20%-30%。如果把質量分數為0.02%或0.05%氟化鈉加入含漱劑中，齲病可減少40%。20世紀80年代開始，齲病患者明顯地減少，與牙膏加氟有密切的關係。除飲用水加氟外，良好的牙齒衞生教育和個人衞生水平的提高無疑也起作用。牙膏中添加氟化物，可減少齲病是確信無疑的，但可靠地評定牙膏中最佳的氟化物劑量是困難的。 ^[2] 

1.直接抑制牙菌斑的細菌：氟對產酸菌有抑制作用。它可抑制致齲鏈球菌細胞內多糖的貯存，影響細菌的生長和繁殖；抑制致齲鏈球菌合成胞外多糖，減少細菌和菌斑在牙面上的粘附。

2.氟對牙釉質的作用：牙表膜是細菌附着於牙面的基礎，氟對牙表膜的形成和菌斑生長起重要的抑制作用。氟離子與釉質羥基磷灰石中的氫氧根離子交換作用，形成氟磷灰石，則會增強釉質的結構，降低溶解性，從而增強抗齲能力。

3.促進礦化：促進齲病開始階段已被脱礦質化的牙釉質重新礦化。 ^[1] 

氟（NaF）的急性致死量成年人為32-64mg/kg，應當説明安全的氟劑量應該是＜5mg/kg。

美國牙醫協會規定牙膏中氟離子濃度為1000mg/kg（±10%），最大用量為1500mg/kg；有些歐洲國家牙膏中氟離子含量的標準低，有些則高達2500mg/kg。我國《化妝品衞生規範》（2007年版）規定氟化鈉、單氟磷酸鈉等氟化物口腔衞生產品中最大允許使用濃度0.15%（以F計），當允許的其他氟化物混合時，總氟離子濃度不得超過0.15%。 ^[1] 

常用的兩種簡單的氟化物包括氟化鈉和氟化亞錫。其作用機理是氟離子與牙釉質中羥基磷灰石作用，轉變為溶解度較小的氟磷灰石。含無機氟化物的牙膏約含SnF₂質量分數約為0.4%或NaF質量分數為0.2%，在這樣的濃度條件下，不可避免的在牙菌斑或牙齒表面產生CaF₂沉澱。結果增強了牙齒的耐酸性和在牙齒表面產生低濃度的氟離子，對初期齲病有重新礦化的作用。

單氟磷酸鈉（SMFP）優於無機氟化物之處是單氟磷酸鈉電離後產生FPO₃^2-離子，形成可溶的CaFPO₃。單氟磷酸鈉可與碳酸鈣、磷酸鈣、三水合氧化鋁+水合二氧化硅磨料配伍。但其對保護牙齒機理還未完全瞭解。

某些氟化胺類有預防齲病的作用，這類化合物可被牙齒和口腔黏膜吸收，在口腔內保持較長時間的作用，但存在與其他基質原料的配伍問題。

如氟化鐵、氟化鋯、鋯氟酸亞錫和銦、氟化鎂和氟化鋁等。洗必太氟化物和單氟磷酸鹽也有抗齲病的作用。這些化合物商業化還存在些問題。

1.含氟牙膏是在所有人羣中廣泛應用的局部氟化物，但是如果使用不當也會對人體尤其是兒童產生不利影響。由於吞嚥功能不完善，兒童在使用含氟牙膏時有可能會吞食一部分牙膏，因此對於4歲以下的兒童，為安全起見，必須在家長的嚴格監督下使用較少量的低氟牙膏。 ^[2] 

2.適合於在低氟地區、適氟地區以及在齲病高發地區的高危人羣中進行，高氟地區人羣是不適合使用。

3.重工業密集地區不能用。在生產過程中，氟隨“三廢”播散污染環境，使該地區氟含量增高。據統計，一座年產4～5萬噸的磷肥廠，每小時要排出廢氣3、5萬立方米，其中含氟約50公斤，大大超過安全量。

4.在使用含氟牙膏之前，必須進行相關教育，正確掌握刷牙方法，刷完牙後必須將牙縫中殘留的牙膏徹底清除乾淨，更不能將牙膏和漱口水吞入腹中。 ^[3]