口膩

口膩是指口黏膩，滯澀不爽，甚則食不知味，本症在古代醫學文獻中多混雜於“口乾不欲飲”等症中，至清代温病學派始稱為“口黏”，或“口舌黏膩”。口膩一症，常兼有口苦，口甘，口酸，口淡等口味異常，而以口舌黏膩為主要臨牀表現。

1、寒濕困脾

素體脾胃虛寒，或過食生冷，導致濕從寒化，脾陽被困，運化失司。

2、濕熱中阻

恣食肥甘厚味，導致脾胃積熱，濕熱上蒸於口。

3、痰熱阻滯

脾虛不運，聚濕生痰，藴久化熱，或氣鬱化火，煉津為痰，痰熱阻滯。

1、寒濕困脾

臨牀表現：口中黏膩，口淡不渴，不思飲食，胃脘滿悶，倦怠乏力，大便溏薄，小便不利，舌體胖淡，苔白膩水滑，脈濡緩。

治法：芳香化濁，健脾燥濕。

方藥：藿香正氣散或平胃散加藿香。藿香正氣散：藿香、蘇葉、白芷、大腹皮、茯苓、白朮、陳皮、半夏、厚朴、桔梗、甘草。平胃散：蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、藿香。

2、濕熱中阻

臨牀表現：口中黏膩滯澀，口氣穢濁，食不知味，口乾不欲飲，脘腹脹滿，胃納減退，大便溏垢，小便黃赤，舌質紅，苔黃膩，脈濡數，或弦滑。

治法：清熱化濕。

方藥：三仁湯，藿樸夏苓湯。三仁湯：杏仁、蔻仁、苡仁、滑石、通草、厚朴、竹葉、半夏。藿樸夏苓湯：藿香、半夏、赤茯苓、杏仁、蔻仁、苡仁、豬苓、澤瀉、淡豆豉、厚朴。

3、痰熱阻滯

臨牀表現：口中黏膩，口渴不欲飲，胸膈滿悶，心煩不寧，痰黃而粘滯不易咯出，食少納呆，舌質紅，苔黃膩而幹，脈滑數。

治法：清熱化痰。

方藥：黃連温膽湯或用清氣化痰丸。黃連温膽湯：茯苓、半夏、陳皮、甘草、枳實、竹茹、黃連。清氣化痰丸：陳皮、杏仁、黃芩、瓜蔞霜、枳實、茯苓、半夏、膽南星、薑汁。

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