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去甲萬古黴素

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去甲萬古黴素(Norvancomycin)抗菌譜與抗菌作用均與萬古黴素相似,主要對革蘭陽性菌有顯著的抗菌作用,對耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌更為敏感,對難辨羧狀芽孢桿菌所致的暇膜性腸炎的療效與萬古黴素相同。可作用於細菌細胞壁,抑制蛋白質合成,屬於快效殺菌藥。
中文名
去甲萬古黴素
外文名
Norvancomycin [1] 
治    療
耐甲西林金葡菌
類    別
藥物

去甲萬古黴素適應證

主要用於葡萄球菌(包括產酶株和耐甲氧西林株)、腸球菌(耐氨苄西林株)、難辨梭狀芽胞桿菌等所致的系統感染和腸道感染,如心內膜炎、敗血症,以及假膜性腸炎等。

去甲萬古黴素臨牀應用

靜滴(菌血症、肺炎、心內膜炎等):每日0.8~1.6g,分二次溶於適量注射用水、0.9%氯化鈉液和5%葡萄糖液中,不少於250ml溶劑,靜脈緩慢滴注(不少於1小時)。兒童參考用量:15~30mg/kg,分2~3次靜脈滴注。

去甲萬古黴素不良反應

可引起口麻、刺痛感、皮膚瘙癢、嗜酸性粒細胞增多、一過性白細胞減少、藥物熱、感冒樣反應以及血壓劇降、過敏性休克反應等。可致嚴重的耳中毒和腎中毒,大劑量和長時間應用時尤易發生,輸入速度過快、劑量過大可產生紅斑樣或蕁麻疹樣反應,皮膚髮紅(稱為紅頸綜合徵),尤以軀幹上部為甚。

去甲萬古黴素注意事項

腎功能不全者或老年人應減量。新生兒、妊娠及哺乳期婦女用藥應權衡利弊。
本品腎毒性較強,用藥期間應監測腎功能,並避免與其他腎毒性藥物合用;具一定耳毒性,應注意監測聽覺變化;快速注射可出現類過敏反應如血壓降低,甚至心跳驟停,以及喘鳴、呼吸困難、皮疹、上部軀體發紅、胸背部肌肉痙攣等;可致中性粒細胞減少,常出現於用藥約1周後,停藥可恢復。也可致血小板減少;過敏症狀包括皮疹、瘙癢、藥疹等。
本品刺激性強,不可肌注,靜滴須緩慢並注意改變部位。與許多藥物可產生沉澱反應,含本品的輸液中不得添加其他藥物。

去甲萬古黴素用藥禁忌

對本藥或萬古黴素類抗生素過敏者禁用。腎功能不全者禁用。

去甲萬古黴素藥物相互作用

1.與氨基糖苷類藥合用對腸球菌有協同抗菌作用,但腎毒性、耳毒性可能增加。
2.考來烯胺可使本品失活。
3.與耳毒性、腎毒性藥物聯用可導致毒性增加。
説明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。
參考資料