卵巢黃體血腫

正常黃體直徑為15mm左右，以後轉變為白體，並在下一個週期的卵泡期自然消退。若黃體內出血量較多，則形成黃體血腫，或稱黃體內出血，出血性黃體。黃體血腫多為單側，一般直徑為40mm，偶可達100mm，黃體血腫被吸收後可導致黃體囊腫，較大的血腫破裂時可出現腹腔內出血，,劇烈腹痛、少量陰道流血和腹膜刺激徵，不易與宮外孕區別。

1.黃體血腫早期，囊內出血較多時，表現為卵巢內近圓形囊腫，囊壁厚，內壁粗糙，囊內雜亂不均質低迴聲，回聲表現多樣化。（有時近不均質的實性回聲）

2.黃體血腫中期，黃體血腫內血液凝固，部分吸收，囊壁變薄而，內壁光滑，囊內回聲減低，呈粗網狀，細網狀結構。（囊內還可見密集的點狀回聲）

3.黃體血腫晚期，血液吸收後囊腫變小，轉變為白體，內部回聲呈實性稍高回聲，與周圍卵巢組織分界不清，面靠彩超顯示其周圍環狀血流判斷，當血液完全吸收後形成黃體囊腫，囊壁變得光滑，囊內無回聲，與卵巢其他囊腫難以區分。

4.CDFI：黃體血腫或黃體囊腫的彩超表現有特徵性，在黃體囊近卵巢的髓質部可見一條供應血管，放射狀發出分支到黃體囊壁，彩色多普勒或能量多普勒血液圖在黃體囊的周圍可顯示環繞的一圈或半圈血流信號。

較大的出血性黃體易被誤診為卵巢實性或混合性腫瘤，較小的出血性黃體易誤診為巧克力囊腫，鑑別要點一是出血性黃體囊壁較厚而不規則，地是其囊周有環狀血液信號的特徵性彩超表現，結合檢查時間在月經週期的黃體幫助診斷，經陰道超聲對體內出血有較大的優勢。充分認識黃體的特徵是診斷的關鍵，部分病例診斷困難應短期內複查，若聲像發生較明顯改變則支持黃體血腫的診斷。