卡託普利注射液

化學名稱為：1-[(2S)-2-甲基-3-巰基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸。
　　分子式：C₉H₁₅NO₃S
　　分子量：217.29

1．用於治療高血壓，可單獨應用或與其他降壓藥合用。
　　2．用於治療心力衰竭，可單獨應用或與強心利尿藥合用。

視病情或個體差異而定。本品宜在醫師指導或監護下服用，給藥劑量須遵循個體化原則，按療效而予以調整。
　　注射液25mg溶於10%葡萄糖20ml，緩慢靜注(10分鐘)，隨後用50mg溶於10%葡萄糖500ml，靜滴4小時

高血壓,心功能不全

視病情或個體差異而定。本品宜在醫師指導或監護下應用，給藥劑量須遵循個體化原則，按療效而予以調整。成人常用量一次25mg溶於10%葡萄糖液20ml，緩慢靜脈注射（10分鐘），隨後用50mg溶於10%葡萄糖液500ml，靜脈注射1小時。

1.較常見的有：①皮疹，可能伴有瘙癢和發熱，常發生於治療4周內，呈斑丘疹或蕁麻疹，減量、停藥或給抗組胺藥後消失，7%～10%伴嗜酸性細胞增多或抗核抗體陽性；②心悸，心動過速，胸痛；③咳嗽；④味覺遲鈍。2.較少見的有：①蛋白尿，常發生於治療開始8個月內，其中1/4出現腎病綜合症，但蛋白尿在6個月內漸減少，療程不受影響；②眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起，尤其在缺鈉或血容量不足時；③血管性水腫，見於面部及手腳；④心率快而不齊；⑤面部潮紅或蒼白。3.少見的有：白細胞與粒細胞減少，有發熱、寒戰，白細胞減少與劑量相關，治療開始後3～12周出現，以10～30天最顯著，停藥後持續2周。

對本品或其他血管緊張素轉換酶抑制劑過敏者禁用。

下列情況慎用本品：①自身免疫性疾病如嚴重系統性紅斑狼瘡，此時白細胞或粒細胞減少的機會增多；②骨髓抑制；③腦動脈或冠狀動脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇；④血鉀過高；⑤腎功能障礙而致血鉀增高，白細胞及粒細胞減少，並使本品瀦留；⑥主動脈瓣狹窄，此時可能使冠狀動脈灌注減少；⑦嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者，此時首劑本品可能發生突然而嚴重的低血壓。3.腎功能差者應採用小劑量或減少給藥次數，緩慢遞增；若須同時用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類，血尿素氮和肌酐增高時，將本品減量或同時停用利尿劑。4.用本品時蛋白尿若漸增多，暫停本品或減少用量。5.用本品時若白細胞計數過低，暫停用本品，可以恢復。6.用本品時出現血管神經水腫，應停用本品，迅速皮下注射1∶1000腎上腺素0.3～0.5ml。

（1）與利尿藥同用使降壓作用增強，但應避免引起嚴重低血壓，故原用利尿藥者宜停藥或減量。 （2）與其他擴血管藥同用可能致低血壓。 （3）與瀦鉀藥物如螺內酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血鉀過高。 （4）與內源性前列腺素合成抑制劑如吲哚美辛同用，將使本品降壓作用減弱。 （5）與其他降壓藥合用，降壓作用加強；與引起腎素釋出或影響交感活性的藥物呈相加作用：與β阻滯劑呈小於相加的作用。

逾量可致低血壓，應立即停藥，並擴容以糾正，在成人還可用血液透析清除。

本品為競爭性血管緊張素轉換酶抑制劑，使血管緊張素Ⅰ不能轉化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，並通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉瀦留。本品還可通過干擾緩激肽的降解擴張外周血管。對心力衰竭患者，本品也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力，改善心排出量及運動耐受時間。

本品注射起效迅速，血循環中本品的25%～30%與蛋白結合。半衰期短於3小時，腎功能損害時會產生藥物瀦留。降壓作用為進行性，約數週達最大治療作用。在肝內代謝為二硫化物等。本品經腎臟排泄，約40%～50%以原形排出，其餘為代謝物，可在血液透析時被清除。本品不能通過血腦屏障。本品可通過乳汁分泌，可以通過胎盤。

用法用量： 視病情或個體差異而定。本品宜在醫師指導或監護下應用，給藥劑量須遵循個體化原則，按療效而予以調整。 成人常用量一次25mg溶於10%葡萄糖液20ml，緩慢靜脈注射（10分鐘），隨後用50mg溶於10%葡萄糖液500ml，靜脈注射1小時。

避光、密封保存。