十五絡脈

十二經脈各有一支別絡，加上任脈絡、督脈絡和脾之大絡，共為十五絡脈。

《難經·二十六難》指十二經脈、陰蹺脈、陽蹺脈的絡脈和脾之大絡，後世針灸文獻多遵從《靈樞》之説。

十二經脈的別絡在四肢肘膝關節以下本經絡穴分出後，均走向其相表裏的經脈；任脈的別絡，從胸骨劍突下鳩尾分出後，散佈於腹部；督脈的別絡，從尾骨下長強分出後，散佈於頭部，並走向背部兩側的足太陽經；脾的大絡，出於腋下大包穴，散佈於胸脅部。全身絡脈中，十五絡脈較大，絡脈中浮行於淺表部位的稱為“浮絡”。絡脈最細小的分支稱為“孫絡”，遍佈全身，難以計數。

十五絡脈的作用與臨牀意義：

四肢部的十二經別絡，加強了十二經脈表裏經之間的聯繫。絡脈對十二經脈的表裏配屬系起着緊密聯繫的作用，溝通分佈於肢體的表經和裏經。其中陰經絡脈走向陽經，陽經絡脈走陰經，陰陽經的絡脈相互交通連接。通過絡脈的雙重聯繫，進一步加強了表裏兩經的關係。

十五絡脈為大絡，具有統屬全身浮絡、血絡、孫絡的作用，從而使十二經脈氣血由線狀流逐漸擴展為面狀彌散。十二經的絡穴部位，即是各經絡脈脈氣的匯聚點和樞紐；任脈之絡，有統屬腹部諸陰經絡脈的作用；督脈之絡有統屬頭背部諸陽經絡脈的作用；脾之大絡對人體全血絡均有統屬能力。

絡脈具有輸送營衞氣血、滲灌濡養周身組織的作用。《靈樞·本藏》説：“經脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關節也。”循行於經脈中的營衞氣血，正是通過絡脈而佈散全身，以温養、濡潤所有組織，維持人體正常生理功能。絡脈理論為經絡理論的重要組成部分，對針灸臨牀有重要的指導意義。如根據絡脈病候和絡脈溝通表裏兩經的特點，選用絡穴治療相應的絡脈病變和表裏兩經的病變。

絡脈理論還用於診察疾病，如診察絡脈顏色的變化，可測知臟腑、經脈有關方面的病變；指導針刺放血，治療相應疾病，如刺絡拔罐以放出少許血液，可祛除絡脈中的瘀積，達到通暢氣血、治療疾病的目的。

^[1-3]