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功能性疾病
鎖定
目錄
- 1 臨牀症狀
- ▪ 功能性疾病常見的臨牀症狀有
- 2 臨牀診斷
- ▪ 其他
- 3 發病原理
- ▪ 神經遞質學説
- ▪ 神經迴路學説
- 4 主要表現
- 5 植物神經的主要功能
- 6 神經官能症對健康有什麼危害
- 7 神經官能症分型
- 8 患者特點
- ▪ 植物神經紊亂症的中藥治療研究
功能性疾病臨牀症狀
功能性疾病功能性疾病常見的臨牀症狀有
神經系統 輕者出現反覆發作性頭痛、頭暈、眩暈,伴有噁心嘔吐。主要是由於自主神經功能紊亂,交感神經興奮,腦血管痙攣所致。嚴重時出現睡眠障礙、易緊張、易激動、多思、多慮、恐懼感、情緒波動較大,甚至出現憂鬱症狀和厭世情緒。
功能性疾病臨牀診斷
功能性疾病在各年齡段均可發生,一般在青春期、更年期更易發生,女性略多於男性。近年來隨着生活節奏的加快,學習與工作壓力增加,功能性疾病的發生似有增高的趨勢。由於其症狀多樣性,有時表現較為嚴重,常與器質性疾病難以鑑別。因此,要仔細分析病史,通過檢查,排除器質性疾病,確定有自主神經功能紊亂的表現,功能性疾病診斷也就能確定。
1、功能性頭痛 常見於神經衰弱,不少人有抑鬱症,疼痛無一定規律,以顱頂重壓感,頭周圍箍緊感為常見主訴,頭疼出現每伴有失眠、記憶力減退和精神不能集中,多見於青年腦力勞動者,亦稱緊張性頭痛、精神性頭痛或神經性頭痛。
3、功能性心悸 以年輕女性多見的心悸,胸悶等不適,症狀多在安靜狀態下出現,工作或運動時反而減輕或消失,聽診和心電圖檢查無異常或偶有早搏,尚有極少數偶發性室上性心動過速和心房纖顫的病人無器質性病變基礎,亦可能為功能性心悸原因。
10、功能性低血糖 少數不明病因的高胰島素血癥可能與迷走神經興奮有關。胃腸功能紊亂,由於食物驟入腸道,在葡萄糖快速吸收的同時產生某些腸多肽激素,後者加強了葡萄糖興奮胰島細胞的作用。如胃腸吻合術後、勞動後、飢餓後出現低血糖,有人亦稱之為功能性低血糖。
功能性疾病其他
當然,功能性疾病是與器質性疾病相對而言,兩者的區別並非絕對的,病情可以相互轉化。例如,單純性高血壓,初期血壓升高是單純的,心、腦、腎均未受累及,此時為功能性的;但如未經治療或雖經治療仍控制不好,血壓持續升高,並造成心、腦、腎等器官的實質性損害,那麼,此時的高血壓便轉化成“器質性”病變了。
功能性疾病發病原理
神經官能症的發病原理尚不清楚,一般認為,個體神經系統功能減弱與不健全的性格特徵有關,精神刺激與心理打擊常常是誘因,與遺傳因素也有關係。 雖然神經症與人格特點有關,但也不能稱他們為人格障礙,人格障礙是自幼人格發展偏離了正常,找不到正常與異常的分界線。而神經症的出現則明顯不同於以往的良好狀態,病後主要可表現為煩惱、緊張、焦慮、強迫症狀、心情抑鬱或分離症狀等。神經症與心身疾病的不同之處則在於,它的症狀無肯定的器質性病變基礎,目前其病理主要有以下兩大學説:
功能性疾病神經遞質學説
認為抑鬱症病因為大腦神經遞質在神經突觸間的濃度相對或絕對不足,導致整體精神活動和心理功能的全面性低下狀態。臨牀觀察到抑鬱症患者大腦缺少5—羥色胺和去甲腎上腺素,抗抑鬱藥就是通過抑制神經系統對這兩種神經遞質的再攝取,使得突觸間隙這兩種遞質濃度增加而發揮抗抑鬱作用。
功能性疾病神經迴路學説
2007年,國際權威科學雜誌《自然》發表了中科院上海生科院神經科學研究所客座研究員、美國杜克大學教授馮國平的研究成果,首度揭示了強迫、焦慮和壓抑的生理機制,指出“皮質-紋狀體-丘腦-皮質迴路”出現信息傳導不暢是神經症的病理原因,在清華大學出版社《心靈殺毒2.0——弗洛伊德的拼圖》中進一步驗證了神經迴路學説,指出抑鬱症是心靈呼吸的哮喘症,並以此原理髮明瞭可部分代替心理醫生的有效自助方法,對於解除痛苦避免復發,臨牀試驗效果很好。症狀反應
功能性疾病主要表現
主要表現為持久的心理衝突,病人覺察到或體驗到這種衝突並因之而深感痛苦巨妨礙心理或社會功能,但沒有任何可證實的器質性病理基礎。 且對沖突往往使用誇大的或潛意識方式處理 病情持久,現實判斷力始終保持正常。
功能性疾病植物神經的主要功能
人體在正常情況下,功能相反的交感和副交感神經處於相互平衡制約中。在這兩個神經系統中,當一方起正作用時,另一方則起負作用,很好的平衡協調和控制身體的生理活動,這便是植物神經的功能。 如果植物神經系統的平衡被打破,那麼便會出現各種各樣的功能障礙。這被稱為植物神經紊亂症或植物神經失調症。 例如:交感神經功能異常增強和持續時,循環系統的機能亢進,便出現了心悸、憋氣、血壓升高的症狀。相反,由於交感神經的功能減弱時,便會引起消化不良、食慾不振的症狀。 當副交感神經的緊張長時間持續時,便會出現身體倦怠,站立時頭暈目眩,容易疲勞等症狀。
功能性疾病神經官能症對健康有什麼危害
本病是一種常見病,主要特點為大腦高級神經中樞和植物神經的功能失調,常見頭痛頭昏、失眠、記憶力減退以及心血管、胃腸神經系統功能失調的症狀。患者自覺症狀繁多、精神負擔重,十分煩惱,到處檢查求治,是醫療費用高消費者。且因長期不愈而致情緒緊張、焦慮、免疫功能下降,常可併發其他疾病.嚴重地影響了學習工作和生活質量,也給家庭造成一定負擔,甚至影響家庭和睦,這又加重了新的社會因素,使疾病陷入一種惡性循環.因此,植物神經功能紊亂對人們的心身健康與正常生活的危害是嚴重的.可引起睡眠易醒、次日疲勞、情緒不佳、頸部痠痛、肩背痠痛、頭暈、頭痛、心慌氣短、手足麻木、胃脘脹滿、注意力不集中、缺乏耐性,影響工作和生活。
功能性疾病神經官能症分型
植物神經功能紊亂的主要症狀有以下幾種: (1)與精神易興奮相聯繫的精神易疲勞表現為聯想回憶增多,腦力勞動率下降,體力衰弱,疲勞感等。 (2)情緒症狀表現為煩惱、易激惹、心情緊張等。 (3)睡眠障礙主要表現為失眠。 (4)頭部不適感 緊張性頭痛,頭部重壓感、緊束感等。 (5)內臟功能紊亂胃脹、腸鳴、便秘或腹瀉;心悸、胸悶、氣短、肢體癱軟、乏力、瀕死感;低熱;皮膚劃痕徵陽性;女子月經不調,男子遺精、陽痿等。 心臟、胃腸植物神經功能紊亂臨牀症狀 心臟植物神經功能紊亂,又稱心臟神經症(Cardiac neurosis),是一種心血管系統植物神經系統中介下,受精神因素影響的綜合症。臨牀以心前區疼痛、心悸、氣短或換氣過度、瀕死感為主要症狀,此外尚有乏力、頭暈、多汗、失眠等症狀。 胃腸植物神經功能紊亂臨牀症狀 胃腸植物神經功能紊亂,又稱胃腸神經症,臨牀以納呆飽脹感、呃逆、腹部不適、腸鳴以及便秘與腹瀉交替發作為主要症狀,常由情緒刺激而激發。
功能性疾病患者特點
神經官能症包括心臟神經官能症、腸易激綜合症、神經衰弱,焦慮症、強迫症、恐懼症、抑鬱症、疑病症和癔症等類型。發作時可表現為腦力和體力的不足,頭頭痛、失眠;或表現為莫名的、廣泛的焦慮或緊張感,厭世、意志消沉;也可能失去自信並被疑慮所困擾,全神貫注於一些小病症;或者反覆出現明知不合理而又無法擺脱的觀念、意向和行為;或者對某種特定事物或境遇懷有強烈的恐懼;等等。
(1)意識的心理衝突:神經症病人意識到他處於一種無力自拔的自相矛盾的心理狀態。通俗地講就是自己總是跟自己過不去,自己折磨自己,病人知道這種心理是不正常的或病態的,但是不能解脱。
(2)精神痛苦:神經症是一種痛苦的精神障礙,喜歡訴苦是神經症病人普通而突出的表現之一。
(4)妨礙病人的心理功能或社會功能:神經症性心理衝突中的兩個對立面互相強化,形成惡性循環,日益嚴重地妨礙着病人的心理功能或社會功能。
(5)沒有任何軀體病作基礎:患者雖然體訴繁多,但確沒有相應的軀體疾病與之相聯繫.
功能性疾病植物神經紊亂症的中藥治療研究
腦是人類接受外界信息、產生感覺、進行邏輯推理和思維、發出指令產生行為的指揮部。它是極為精巧和完善的信息處理系統,掌管着人的語言、思維、感覺、情緒、運動等高級活動,是人體內外環境信息獲取、存儲、處理、加工和整合的中心。
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