前列腺部是男性尿道穿经前列腺的解剖段，构成后尿道的组成部分。该段尿道长约2.5-3厘米，具有管腔最宽、后壁存在尿道嵴及精阜的结构特征，周围环绕前列腺腺体组织 [2-3]。其组织结构包含环状平滑肌纤维形成的尿道内括约肌，参与排尿控制。作为射精管和前列腺排泄管的开口区域，该部位分泌的前列腺液占精液总量的15%-30%。临床上前列腺部是泌尿系统损伤的易发部位。
- 位 置
- 尿道起始段
- 长 度
- 2.5-3厘米
- 管 径
- 最宽处达1.5厘米
- 组 成
- 腺体与平滑肌
- 分 部
- 后尿道组成部分
- 临 床
- 损伤高发区
解剖结构
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从前列腺底近前缘处纵向贯穿茅灶照腺体，于前列腺尖穿出形成完整管道结构 [2]。尿道管腔在此段呈梭形扩张，狼钻盼其后壁存在纵行隆起的尿道嵴，嵴中央膨大部分形成精阜结构 [3]龙淋榆祝盼殃耻乐禁乘厚享赠榜悼胶。
精阜中央凹陷为前列腺小囊，两侧可见对称分布的射精管开口，周围散布约30-50个前列腺排泄管开口 [1] [3]。该段尿道前邻耻骨联合，后贴直肠前壁，构成泌尿生殖道的关键通道 [2]。
组织学特征
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由三层组织构成：
- 粘膜层：覆盖移行上皮细胞，存在尿道腺开口
- 肌层：环状平滑肌纤维形成尿道内括约肌，与膀胱颈肌束相延续
- 腺体层：包含尿道周带黏膜腺，分泌活性物质直达管腔 [1]
被膜结构具有独特屏障作用：
- 静脉丛层：最外层富含血管网
- 纤维鞘：中间致密结缔组织
- 肌层：内层纵行平滑肌纤维
生理功能
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- 1.排尿控制：环状平滑肌通过收缩舒张调节尿道闭合，协同膀胱逼尿肌完成自主排尿
- 2.生殖功能：
- 分泌蛋白酶、糖蛋白等物质维持精子活力
- 构成精浆主要成分（占15%-30%）
- 射精时协同括约肌防止精液逆流
- 3.结构支撑：腺体基质中的胶原纤维维持尿道解剖形态，防止排尿时管腔塌陷
临床关联
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- 1.损伤好发：骨盆骨折时可导致该段尿道完全断裂，出现尿外渗及排尿困难
- 2.疾病影响：
- 前列腺增生压迫导致排尿梗阻（后叶易发前列腺癌，侧叶易发前列腺炎，移行区为增生高发区）
- 3.诊疗要点：
- 尿道扩张术需注意精阜标志
- 经直肠指检可触及前列腺部后壁
- 膀胱镜检查可见精阜特征性结构 [2-3]
胚胎发育
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起源于尿生殖窦前列腺芽的分化，胚胎第12周开始形成腺泡结构。青春期在雄激素刺激下，腺体导管系统完成最终分化，形成具有分泌功能的上皮细胞 [1]。
影像特征
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CT横断面呈类圆形低密度影环绕尿道，MRI T2加权像可清晰显示：
- 中央区：均匀中等信号
- 外周带：高信号腺体组织
- 前纤维肌肉基质：低信号区 尿道造影可见特征性的梭形扩张腔隙，精阜突起形成造影剂充盈缺损 [3]。
