凝溶蛋白

凝溶蛋白 ^[1]  又稱本週蛋白（BJP）、本瓊氏蛋白、本斯·瓊斯氏蛋白（Bence-Jones protein），是免疫球蛋白的輕鏈單體或二聚體，屬於不完全抗體球蛋白，由Bence Jones於一多發性骨髓瘤患者尿液中發現。

分子量約4萬，在pH4.9的酸性環境中加熱至40℃～60℃凝固，温度上升到90℃～100℃時溶解，冷卻至40-60℃又出現凝固現象，故稱凝溶蛋白，分子量小，可自由通過腎小球濾過膜進入原尿。當血漿中凝溶蛋白大量增加，濾入原尿中的凝溶蛋白超出腎小管的重吸收閾值，即形成凝溶蛋白尿。

【尿液】陰性。

凝溶蛋白在pH4.9的條件下，加熱至40℃～60℃時出現沉澱，繼續加熱至90℃後又重新溶解。故可根據這一特點，用化學方法進行檢測。這種加熱沉澱法簡便易行，但敏感度較低，也不能確定輕鏈的型別。 ^[2-3] 

用抗κ和λ型輕鏈抗血清進行免疫電泳分析。為提高檢出率，尿標本宜先用聚乙二醇通過透膜濃縮。遊離輕鏈往往與其中一型的抗血清起反應，在β-γ區附近形成一條緻密的弓形沉澱弧。有時輕鏈還含有其他蛋白，要注意識別。

如多克隆免疫球蛋白常同時與κ和λ兩型抗輕鏈血清形成沉澱弧，而單克隆免疫球蛋白（M蛋白）雖只與其中一型抗輕鏈血清反應，但也與某一型重鏈抗血清產生一位置相同的沉澱弧，通過觀察分析可作出正確判斷。

輕鏈病患者尿中可測得本週蛋白，但由於其分子量較小，易迅速自腎排出，故血中反而呈陰性，檢測時應該注意。

【陽性】 ^[1]  多發性骨髓瘤（約佔70%）、澱粉樣變、甲狀旁腺功能亢進症、成人型Fanconi綜合徵（家族性全骨髓萎縮綜合徵）、良性單細胞系丙種球蛋白病等。

【假陽性】約佔20%，見於結締組織病（類風濕性關節炎、多發性肌炎、肉芽腫）、慢性腎功能不全、淋巴瘤、白血病、腫瘤骨轉移等。