凍僵

凍僵多發生於在寒冷環境中逗留和工作時間過久，而其保暖禦寒措施不足，身體能量消耗增加以至耗竭，從而使體温不斷下降全身新陳代謝機能受到抑制而發生凍傷。

凍僵患者在受寒冷初期有頭痛、不安、四肢肌肉和關節僵硬、皮膚蒼白冰冷、心跳和呼吸加快、血壓增高。體温低於33℃時有嗜睡、記憶喪失、心跳和呼吸減慢、脈搏細弱、感覺和反應遲鈍。體温低於26℃，出現昏迷、心輸出量減少、血壓下降、心律失常，甚至發生心室顫動。肝細胞缺氧，影響葡萄糖代謝，使血糖降低和血鉀增高。寒冷影響腎小管水和鈉的再吸收，使尿量增多，血容量減少。20℃時心跳停止。低温還可引起胃黏膜糜爛和出血以及胰腺炎症。若低温為時較短，體温回升時神經和肌肉的功能可以恢復。如果低温持續數小時，神經和肌肉發生退行性變即使體温恢復正常，其功能亦難以恢復，凍僵恢復後可出現血栓形成和組織缺血性壞死。

根據病史和臨牀表現即可做出診斷。

1.迅速將患者移至温暖處，搬動時要小心、輕放，避免碰撞後引起骨折。在未獲得有確切的死亡證據前，必須積極搶救。

2.復温，首先脱去濕冷衣服。患者體温在32℃～33℃時，可用毛毯或被褥裹好身體。逐漸自行復温。體温<31℃時，應加用熱風或用44℃熱水袋温暖全身。更積極的方法是將患者浸泡於40℃～44℃或稍低温度的水浴中，使其緩慢復温。心跳停止或有心室顫動的患者應立即進行胸外心臟按摩或除顫。一般忌用鹽酸腎上腺素，以避免發生心室顫動。

3.對症處理，主要是心、肺復甦。積極糾正缺氧、血液濃縮、電解質紊亂和預防血栓形成、繼發感染、腦水腫和腎衰竭。