內眥贅皮矯正

內眥贅皮的病因有先天性和後天性兩種，先天性者為雙側性，左右對稱，常見於東方人種，有家族遺傳性後天性者常見於燒傷、外傷後，多數為單側性。有些人先天性內眥贅皮在幼小時較顯著，但經後隨着年齡的增長和鼻樑的發育變高贅皮畸形也隨之得到改善，有的甚至消失。因此，矯正贅皮畸形一般須待孩子發育後進行。內眥贅皮的手術矯正並不困難，但內眼角處的皮膚經過切開的縫合，手術後產生的疤痕較明顯，一般病人不能接受。內眥贅皮矯正 - 治療原理

目前常用的手術方法有四、五種，基本都是應用Z改形術的原理進行。輕度的皮只需設計一個Z形切口，即可得到矯正，重者則要應用雙Z形切開，但顯然增加術疤痕，整形手術中常把內眥贅皮與單眼皮兩個手術結合起來進行。

儘量應用一個Z形切口矯正贅皮，把兩塊三角形的皮瓣互換位置，並儘量把改形後的上端疤痕線放在設計的重瞼上。對贅皮嚴重影想視野者，只能以改善功能為主，應用遺留疤痕較多的雙Z改形術的方法了。對因燒傷疤痕攣縮而形成的內眥贅皮，常需在徹底鬆解或切除疤痕後，通過皮瓣轉移或遊離植皮的方法來矯正。內眥贅皮矯正 - 治療原則 1、兒童期輕度存在的內眥贅皮，因其隨着年齡的增長，鼻翼逐漸增高，眼球突出的增加，贅皮的程度會逐漸減輕甚至消失，故兒童須待其10歲以後，視其具體情況再決定手術。

2、程度輕微的內眥贅皮，亦可通過隆鼻的方法加以矯正。

3、有的內眥贅皮合併有先天性小瞼裂(眼睛小)、上瞼下垂(上眼皮抬不起來)，這屬於一種先天的綜合性疾病，宜及早手術，同時或分次矯正多種畸形。

4、內眥贅皮矯正的方法有十數種之多，具體採用何種術式，不一而定，應視情況作出選擇。

內眥贅皮矯正 - 治療方法

(1)內眥部皮膚切除法：適用於範圍不大的內眥型贅皮患者，方法為單純切除內眥部多餘的皮膚，稍加剝離後，向鼻背部牽引內眥部皮膚，露出內眥角以後縫合皮膚。此種手術方法效果不太理想，目前已很少用。

(2)“Y-V”縫合法：適用於輕型內眥贅皮患者。其方法為在內眥部做橫“Y”形切口，大小按需要定，上下的寬度一般應大於瞼裂。將贅皮向鼻側牽引縫合，縫合後創面呈橫“V”形。

(3)Blair-Brown氏法：適用於較大的內眥型贅皮患者。方法是在內眥部做切口，剝離成兩個三角形皮瓣，深至內眥韌帶，將內眥韌帶向鼻側靠攏縫合，將兩瓣尖向鼻側牽引，縫合在橫切口的頂端，最後依次縫合各皮膚創緣呈“∈”形。

(4)平賀法：適用於內眥型贅皮患者。方法是在內眥部做一“＞”形切口，剝離皮瓣，內眥部固定一針，贅皮鬆解。將眥點上下突起的皮膚切除，然後縫合成“＜”形。

(5)“Z”成形術法：適應於各種內眥贅皮患者。方法為在內眥部做“Z”形切口，剝離切口周圍皮下組織，做成兩個三角形皮瓣，將兩皮瓣交換位置後，縫合各皮膚創緣。目前臨牀上又常分為多種具體的手術方法，一般根據患者的不同情況，具體採取不同的“Z”成形手術法。

(6)Mustarde氏法(四瓣成形術法)：這是目前較常採用的手術方法，療效較好。適用於倒向型，內眥型贅皮，合併內眥間距增寬、小瞼裂和上瞼下垂患者。方法是在內眥部做四個皮瓣，交換位置後縫合。

(7)Speath皮瓣矯正法：適應於內眥贅皮合併輕度下瞼外翻者。方法是在內眥部上瞼內側做一個舌形皮瓣，剝離後將其旋轉移位於下瞼的皮膚缺損區，縫合創緣。 ^[1] 

下瞼外翻者。方法是在內眥部上瞼內側做一個舌形皮瓣，剝離後將其旋轉移位於下瞼的皮膚缺損區，縫合創緣。內眥贅皮矯正 - 優點 1、增加眼的幅度，使眼睛顯得更大。

2、可調節眼角的高度和眼神。

3、使內眼角明顯凸出，給人一種眼睛明顯增大的感覺。

內眥贅皮矯正 - 內眥贅皮矯正術後併發症及處理

(一)瘢痕增生

內眥贅皮矯正術後遺留瘢痕屬正常現象，術前應向病人交代清楚。一般在術後3～6個月後會自行變軟、變平。如瘢痕增生明顯可做理療、按摩，外用瘢痕膏等治療。為減輕術後的瘢痕增生應注意做到手術方法準確，皮緣對合整齊，切口減張縫合，預防術後感染。

(二)贅皮矯正不理想

多由手術設計不當、縫線鬆脱或掛靠不牢所致，可於術後3～6個月再行手術。

(三)皮瓣壞死

死的主要原因。術中應避免上述情況的發生。如發現皮瓣血運不好，應立即拆除縫線，用鹽水紗布熱敷。