內燥

吐瀉汗下過甚，或熱病久而傷津或久病致精血耗傷均可形成內燥。表現口渴咽燥，乾咳，皮膚乾燥，粗糙，毛髮乾枯不榮，大便秘結，舌苔薄而無津，脈細澀，治宜潤燥。燥症的一個分類，燥症分為外燥和內燥。

內燥為內生五邪之一，以津液損傷為病理基礎。凡能消耗津液的各種原因，皆可導致內燥，但內燥的產生，主要有因熱、因寒兩方面的原因。此外，根據其損傷的程度，又有傷津、傷血、傷陰精的不同，但總以津液精血枯竭而成燥。

熱灼津液，津傷成燥。內熱之起，或因飲食不當，過食辛辣香燥，肥甘厚味，以致積熱內藴，熱灼津液而致燥；或因七情所傷，肝氣鬱結，氣鬱化熱，或五志過極，皆從火化，鬱熱鬱火消灼津液，內燥由生；或因氣機不利，氣滯血瘀，瘀血內阻，氣血不行，氣血鬱滯而化熱，以致津液內傷，失於佈散，肌膚臟腑失養而致燥。由於五臟皆能生熱生火，故內燥因於肺熱者，多傷肺津，甚至肺陰不足，則燥起於上；胃熱胃火必耗胃陰，燥由中起；心火熾盛，劫爍心陰，耗傷心血；肝經鬱熱鬱火，內耗肝陰，而上灼心血，下耗腎液；腎家火旺，先耗腎液，上蒸則諸髒陰液皆受其灼。由此，可致五臟內燥峯起，而病之根本卻在五臟精血津液虧耗。所以説，內燥以津液陰血耗傷為終結。

寒凝氣機，津凝不布致燥。寒為陰邪，性主收斂，寒自內生，必是陽氣不振，氣化失常，氣不布津，津液因而凝滯，失於滋潤濡養之職，內燥因此而生。《金匱要略》所記載的肺中虛冷，氣不化津，使肺失濡養，肺葉乾燥枯萎，就以肺氣虛冷開始，以肺燥失潤為結局。

肺燥津傷。久病肺疾不愈，熱爍津耗，肺失潤降，宣降失調，臟腑肌膚失養，咳嗽或喘促，氣短，乾咳無痰，口燥咽乾，鼻燥不利，或渴而多飲，舌紅，苔黃燥，脈數。

肺虛涼燥。肺氣不足，肺陽受傷，肺氣虛冷，氣化不利，津液不布，不但肺葉失於潤養而乾燥枯萎，肌膚筋脈亦失濡養，呈現一派乾燥枯澀之象。

陰虛為燥。大病久病，陰虛未復，或久病失血，陰血虧虛，不能滋榮，以致肌膚乾燥，皴裂作癢或疼痛，肌肉消瘦，五心熱甚，咽乾口燥，大便燥結，脈細而澀。

津枯腸燥。大腸主傳導化物，又主津液。津液耗傷，腸道失潤，傳導失常，以致大便燥結不行為特徵。常見病機有兩方面，一是飲食失節，燥熱內盛，或素體陽盛，熱鬱傷津，津傷腸燥；二是熱病之後，津液受傷，而餘熱留戀不去，以致腸道失於滋潤，傳導因之不暢。