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兒童脊髓損傷
鎖定
1、脊髓震盪:表現為外傷後立即發生的損傷平面以下等肢體軟癱、肌張力鬆弛、深淺反射消失、皮膚蒼白乾燥、尿瀦留,一般數小時後開始恢復,如無其他實質損害,在2-4周內可恢復正常。
- 中文名
- 兒童脊髓損傷
- 早期症狀
- 肌張力增高,腱反射亢進
- 臨牀表現
- 對側的痛温覺障礙
- 護理措施
- 預防肌肉萎縮的訓練
兒童脊髓損傷早期症狀
2、脊髓損傷:在度過脊髓休克期後,損傷平面以下肌張力增高,腱反射亢進,出現病理反射,運動或感覺功能的恢復程度取決於損傷的程度,部分性損傷時,損傷平面以下的肢體仍可有部分運動和感覺;完全性損傷後,損傷平面以下肢體感覺及運動完全消失,早期的一些低位自主反射可出現。
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兒童脊髓損傷臨牀表現
①脊髓半橫斷損傷綜合徵,表現為損傷同側的運動和深感覺障礙,對側的痛温覺障礙。
②脊髓中央性損傷,出現受損節段神經分佈區痛温覺缺失而觸覺和深感覺存在,肌肉呈下運動神經元癱瘓。
③脊髓前部損傷時,損傷平面以下的完全癱瘓及淺感覺遲鈍或消失,而後索深感覺保存,同時伴有括約肌功能障礙。
④脊髓後部損傷時,表現為損傷平面以下深感覺(定位覺、震動覺)的缺失,痛温覺的保存,並且肌肉癱瘓不完全。
兒童脊髓損傷護理措施
一、預防肌肉萎縮的訓練
兒童脊髓損傷的病人可運用工作肌羣完成平時不能做的活動代償喪失功能的肌羣,如頸5損傷的患者可用肩外展和外旋通過重力來使肘伸展。選擇性牽拉特定肌羣,對兒童脊髓損傷病人完成功能性作業是重要的,如牽拉?繩肌,使仰卧位直腿抬高接近120°,有利於進行轉移性活動和穿襪褲鞋及膝踝足支具。牽拉胸前肌使肩關節充分後伸,有利於牀上運動轉移和輪椅上的作業。牽拉髖和踝屈肌對行走擺動和站立穩定重要。每日定時進行肌肉按摩和牽拉,再配以針灸理療。制定肌力訓練計劃。每日按計劃訓練,並每日評估肌力進展情況。
二、日常生活活動的訓練
具有不同程度軀幹和上肢障礙的四肢癱患者,訓練日常生活活動尤為重要,自理活動如吃飯梳洗上肢穿衣,病人在牀上進行移動,並逐漸過渡到從牀上移動到輪椅上,大多數截癱病人可獨立完成。
- 參考資料
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- 1. 兒童脊髓損傷 .健康專家[引用日期2013-01-14]
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