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先鋒黴素
鎖定
- 藥品名稱
- 先鋒黴素
- 別 名
- 頭孢菌素
- 藥品類型
- 抗生素
- 特 點
- 殺菌能力強,副作用較小
- 類 型
- 一、二、三、四代
- 原 理
- 破壞細菌細胞壁的合成
先鋒黴素簡介
之所以又叫“先鋒”,那是從“頭孢”的原文Ceph=.cefo譯音而來。可見頭孢、先鋒是一回事。
先鋒黴素藥品特點
先鋒黴素之所以應用很廣,是和它的特點分不開的。它抗菌譜廣(能對付不同特性的細菌),殺菌能力強,對胃酸穩定(有利於口服應用),對β-內酰胺酶(一種破壞抗生素的酶)穩定,副作用較小。先鋒黴素殺菌的主要機制是破壞細菌細胞壁的合成——細菌的軀殼被破壞了,必死無疑。
先鋒黴素區別介紹
第一、二、三代頭孢的主要差別在於:
1.開發年代有先後:1962-1969年間開發的為第一代;第二、三代開發時間分別為1970-1976年和1976年以後,新近已有第四代面市。不要把先鋒幾號(常以羅馬字標出)誤為幾代先鋒,列如先鋒VI(六號,即頭孢拉定)不是“第六代”而屬第一代先鋒。
2.抗菌譜不同:第一代對革蘭陽性菌(列如引起癤腫、膿包的葡萄球菌,引起風濕的鏈球菌)較敏感;第三代對革蘭陰性菌(如大腸桿菌、沙門菌、痢疾桿菌等)較敏感;而第二代對二者雖都敏感,但對陽性菌不如一代,對陰性菌明顯遜色於第三代,可謂居中。
3.對B-內酰胺酶的穩定性:第三代>第二代>第一代。
4.進入血腦屏障容易程度:第三代多可進入,第二代少數大劑量時可入,一般都不進入。這一點對腦膜炎、顱內膿腫的選藥至關重要,不能進入,怎起作用?
7.價格:一般第三代>第二代>第一代。
先鋒黴素類型
先鋒黴素(頭孢菌素)類抗生素是臨牀上常用的抗菌藥物,按發現年代以及抗菌性質可分為一、二、三、四代。 1962~1970年發現生產的為第一代,如頭孢噻吩(先鋒黴素1號)、頭孢噻啶(先鋒黴素2號)、頭孢氨苄(先鋒黴素4號)。頭孢脞啉(先鋒黴素5號)、頭孢拉啶(先鋒黴素6號)。 1970~1976年生產的為第二代,如頭孢盂多、頭孢替定、頭孢呋新等。 1976~1983年發現生產的為第三代,如頭孢隆胎、頭孢哌酮(先鋒必),頭孢三嗪(菌必治),頭孢他啶(復達欣)等。第四代是80年代中期開發的,大多數品種尚在試驗中,目前主要的有頭孢脞喃等。
先鋒黴素類抗生素與青黴素相似,均屬於β-內酰胺類殺菌劑,臨牀上最常用的有:
(1)先鋒黴素V:用於呼吸道感染、尿路感染、肝膿腫、敗血症等。成人0.5克,每日2~4次。兒童每天每千克體重20~100毫克,分2~4次,肌注或靜脈給藥。
(2)先鋒黴素W:用於腎盂腎炎、尿路感染、咽峽炎、呼吸道及肺部感染,成人每次0.25~1.O克,每日3~4次,兒童每日每千克體重30~100毫克、分4次口服。
(3)先鋒必:用於泌尿系感染、呼吸道感染、腹膜炎、膽囊炎、腦膜炎、敗血症、淋病等,成人每次1~2克,每12小時一次,兒童每天每千克體重50~200毫克,分2次肌注或靜脈給藥。
(4)菌必治:用於腦膜炎、肺炎、腹膜炎、皮膚軟組織感染、淋病、敗血症等嚴重感染。成人每次:1~2克,每日一次。