傷寒學派

傷寒學派的歷史發展大致經歷了3個階段。

晉唐時期為蒐集、整理階段。《傷寒論》成書不久，未及廣泛流傳就已開始散落，晉代王叔和是最早蒐集整理該書的醫家。他從脈、證、方、治入手，按照張仲景辨證施治精神進行編次。唐代孫思邈在晚年見到《傷寒論》，按照太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病分類條文 ，每一經病中，又採用“ 方證同條 ，比類相附 ” 的研究方法，突出主方，以方類證，提出了桂枝湯、麻黃湯、青龍湯為治療傷寒的三綱思想，頗有見地。

宋金時期為校正定型、展開研究的階段。能使《傷寒論》有定型版本，並得以廣泛傳播的，全賴北宋校正醫書局的林億等學者。從宋代起研究《傷寒論》蔚然成風。宋金時期研究該書併成一家之言的，不下80餘家，著名的有龐安時、韓祗和、朱肱、許叔微、郭雍、成無己、王好古等人。龐安時撰《傷寒總病論》，着重病因發病的闡發，認為温病雖與六經有關，但不可“一例作傷寒”。韓祗和着《傷寒微旨論》，論傷寒辨脈及汗、下、温等法，頗多發明。朱肱着《南陽活人書》，認為《傷寒論》的六經即三陰三陽六條經絡，並以經絡説解釋各個症狀機理 。 許叔微着有《 傷寒百證歌 》、《傷寒九十論》、《傷寒發微論》等，在六經辨證基礎上 ，着重發揮陰陽表裏寒熱虛實八綱辨證，八綱之中又尤以陰陽為總綱。郭雍《傷寒補亡論》，採收《素問》、《難經》 、《備急千金要方》、《外台秘要》及朱肱、龐安時、常器之諸論，以補説張仲景闕略。成無己是全面註解《傷寒論》的第一人，他以《內經》、《難經》作為註釋依據，又引《傷寒論》原文前後互相印證，撰成《註解傷寒論》一書。王好古撰《陰證略例》，指出傷寒的陰證尤為嚴重，闡述了陰證的鑑別和治療方法，打破了傷寒與雜病的界限，擴大了六經的治療範圍。

明清時期為流派紛起，研究日深的階段。由於對《傷寒論》研討的深入，對該書的不同理解越來越多。理論上，就原文編次問題，有以方有執為首的認為原文錯簡，要重新修訂的錯簡派和以張志聰、陳修園等為代表的認為原文不可增減一字、移換一節的維護舊論派；在六經實質問題上，有認為是臟腑經絡、五運六氣、形層部分、六區地面、八綱樞要等多種見解；臨牀上，有以柯韻伯、徐大椿等為代表的以方類證派，有以尤在涇為代表的按法類證派，有以錢潢為代表的按因類證派，有以沈金鰲為代表的按證類證派和以陳修園為代表的分經審證派。喻昌、張璐、程應旄、周揚俊、黃元御、吳儀洛、張遂辰、張錫駒、秦之禎等都是明清傷寒學派的重要人物。

傷寒學派經歷了孕育 、成長 、 蓬勃興旺的幾個發展階段，大大提高了中醫學的臨證水平。傷寒學派的歷史是中醫史的主要組成內容。

傷寒學派 是以研究、闡發張仲景《傷寒論》的病、機、論、治為主的歷代醫家形成的一大醫學流派。傷寒學派的諸多醫家是從收集《傷寒論》散在舊論，訂正校勘，繼而在學習過程中闡發學習心得和學習方法，並同時進行醫療臨牀實踐的過程。明末、清代之後，對於温病學的概念和辨析及證治形成了較為完善的體系，由於這些醫家的實踐內容多以温熱病而因此有所區分，遂有傷寒學派之稱。

一、《傷寒論》所具有的理論和實踐意 義

二、《傷寒論》由曹魏太醫令王叔和整 理編輯成十卷

三、辨證論治原則所具有的普遍意義

張機（字仲景）

東漢末年，南郡涅陽（今河南南陽）人，生平大約在西元150－219年 。

《名醫錄》雲：“南陽人，名機，仲景乃其字也。舉孝廉，官至長沙太守。始受術於同郡張伯祖。時人言：識用精微過其師。”

餘宗族素多，向餘二百。建安紀年以來，尤未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓，博採眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，並平脈辨證，為《傷寒雜病論》合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源。若能尋餘所集，思過半矣。

總結了漢以前的醫學成就，把古代理論醫學和臨牀醫學結合起來，內容明確系統，理法方藥完備，確立了臨牀辨證論治的方法，在中醫學的發展中佔有承前啓後的地位。

王叔和整理編輯 《傷寒論》

晉·皇甫謐序《甲乙針經》雲：“伊尹以元聖之才，撰用《神農本草》，以為《湯液》。漢·張仲景論廣《湯液》，為數十卷，用之多驗。近世太醫令王叔和，撰次仲景遺論甚精，皆可施用。”

所著論，其言精而奧，其法簡而詳，非淺聞寡見者所能及。自仲景於今八百餘年，惟王叔和能學之。

辨證論治原則的普遍意義

《傷寒論》主論外感傷寒熱病，但它揭示和建立的辨證論治原則具有普遍意義。

方劑組織嚴密，臨牀作用顯著，不僅可運用於傷寒病，而且還可運用於多種內傷雜病。

《傷寒論》的研究過程

晉唐時期，為《傷寒論》研究之收集整理階段

宋至金元時期，為深入研究與學派形成階段

明清兩代，為《傷寒論》學術發展，學派形成爭鳴時期

晉唐時期，為《傷寒論》研究之收集整理階段

王叔和 “今搜採仲景舊論，錄其證候、診脈、聲色，對病真方有神驗者，擬防世急也。”

孫思邈 “江南諸師秘仲景方而不傳。” ；“方證同條，比類相附，須有檢討，倉卒易知。”

宋至金元時期，為深入研究與學派形成階段

韓祇和《傷寒微旨》，強調以脈為先，脈證分辨。

龐安常《傷寒總病論》，重病因發病，倡“寒毒、疫氣”之説。

朱肱《南陽活人書》，倡經絡説，提出三陰三陽的本質問題。

許叔微《傷寒九十論》，重臨牀驗證。

郭壅《傷寒補亡論》，搜採世説，補入論中，以豐富傷寒內容。

成無己《註解傷寒論》，首次全面註解《傷寒論》，用以經注論，經論結合 。

錯簡重訂派

方有執，《傷寒論條辨》認為王叔和編次《傷寒論》“顛倒錯亂殊甚”而必須重訂，並着重發揮“為中風，營傷寒，營衞俱中傷風寒” 。

其他代表醫家有：俞昌，《尚論篇》；張潞《傷寒瓚論》；程郊倩《傷寒論後條辨直解》；章虛谷《傷寒本旨》 ；周揚俊《傷寒論三注》；黃坤載《傷寒懸解》

維護舊論派

陳修園 ，《傷寒論淺注》，稱王叔和編次《傷寒論》“有功千古”。“自《辨太陽病辨證篇》至《勞復》止，皆仲景原文。其章書起止照應，王肯堂猶如神龍出沒，首尾相應，鱗甲森然。茲不敢增減一字，移換一節。”

其他代表醫家有：張卿子《傷寒論宗印》 ；張志聰《傷寒論集註》；、張錫駒《傷寒論直解》 。

辨證論治 派

按方類證：柯琴《傷寒來蘇集》

按法類證：尤怡《傷寒貫珠集》

按症類證：沈金鰲《傷寒論綱目》

按因類證：錢璜《傷寒溯源集》

分經審證：陳修園《傷寒醫訣串解》