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傳染性單核細胞增多症
鎖定
- 中醫病名
- 傳染性單核細胞增多症
- 外文名
- infectious mononucleosis
- 別 名
- 腺熱病
- 就診科室
- 兒科、感染科
- 多發羣體
- 學齡前和學齡兒童
- 常見病因
- EB病毒感染所致
- 常見症狀
- 發熱、淋巴結腫大、咽痛、扁桃體腫大,皮疹等
- 傳染性
- 有
- 傳播途徑
- 經口密切接觸
傳染性單核細胞增多症病因
傳染性單核細胞增多症臨牀表現
本病的潛伏期不定,多為10天,兒童為4~15天,青年可達30天。多數患者有不同程度的發熱,一般波動於39℃左右,偶有40℃者。發熱持續一週左右,但中毒症狀較輕。淋巴結腫大是本病特徵之一,故又稱“腺熱病”。全身淺表淋巴結均可累及,頸部淋巴結腫大最常見,一般第1周就出現,第3周漸縮小。淋巴結一般分散無粘連,無壓痛,無化膿。腸繫膜淋巴結腫大時可引起相應症狀如腹痛等。多數患兒出現咽痛,扁桃體腫大,陷窩可見白色滲出,偶可形成假膜。
傳染性單核細胞增多症檢查
血白細胞總數正常、升高或減少,可先正常或減少,1週末升高,淋巴細胞增多,血塗片中異型淋巴細胞比例≥10%。血清EB病毒抗體測定,早期抗原(EA)-IgG效價≥1:20,病毒衣殼抗原(VCA)-IgM陽性或效價≥1:10,VCA-IgG效價≥1:160,或VCA-IgG在恢復期比急性期升高4倍以上,EB核抗原在病程3~4周陽性。分子生物學方法檢測血液、唾液、口腔上皮細胞、尿液中的EB病毒DNA陽性。骨髓檢查基本正常。
傳染性單核細胞增多症診斷
1.臨牀症狀
2.血象檢查
(1)白細胞分類淋巴細胞>50%或淋巴細胞總數≥5.0×109/L;
(2)異型淋巴細胞≥10%或總數≥1.0×109/L。
3.EB病毒抗體檢查
急性期EB核抗原陰性,並有以下之一項:
(1)抗VCA-IgM抗體初期陽性,以後轉陰;
(3)EA抗體一過性升高;
4.EB病毒DNA檢查
5.EB病毒抗原檢查
符合上述臨牀症狀和血象檢查,同時具備第3~5項之一,可確診。
傳染性單核細胞增多症治療
1.一般治療
2.藥物治療
(1)對症治療高熱病人可用退熱劑。咽痛者給予生理鹽水漱口或西瓜霜潤喉片含服。對發熱高、咽痛劇烈者,應注意咽部繼發細菌感染,可做咽拭子培養病使用抗生素。併發心肌炎、嚴重肝炎、溶血性貧血或因血小板減少並有出血者可考慮使用糖皮質激素。
傳染性單核細胞增多症預後
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