人工受孕

1.男性因素*精液分析異常(精蟲數目少,活動力差但情況不嚴重)

*具抗精蟲抗體反應

*逆行性射精

*嚴重的尿道下裂

*逆行射精

*勃起障礙

*無精症

*少精症

*弱精症

*精液不液化症

2.女性因素

*子宮內膜異位症

*子宮頸功能不良(如子宮頸黏液有抗精蟲抗體或功能不良)

*陰道痙攣

*排卵障礙

*宮頸細小

*宮頸黏液異常

*性交後試驗欠佳

3.不明原因的不孕

4.利用儲存精液之授精

5.免疫學原因

*夫婦雙方均是同一種常染色體隱性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病

提高人工授精成功率的關鍵之一是選擇準確的授精時間：排卵前48小時至排卵後12小時內人工授精最容易成功。常用的檢測方法有：

1、基礎體温（BBT）測定：即機體在靜止狀態下的體温。將月經週期每日測量的基礎體温記錄，畫成曲線，進行觀察。卵泡期基礎體温較低，排卵日最低，排卵後至下次月經前1～2天，或月經當天，體温恢復正常。

2、宮頸粘液檢查：排卵時，宮頸粘液稀薄透明，粘液絲可拉長達10cm以上。排卵後宮頸粘液變得渾濁、粘稠，拉絲度降低。排卵前宮頸粘液塗片可見羊齒樣結晶。

3、激素測定預測排卵：排卵前的黃體生成素峯值可預測排卵時間。

4、B超監測卵泡的發育和子宮內膜厚度。

一、精液的製備

使用丈夫精子人工授精前，丈夫應禁慾3～5天，當日取精前丈夫清洗手及陰莖周圍，用手淫方法取精，注意避免接觸無菌、無毒的取精杯內口，保證取精完整，送至實驗室。

待精液液化後，進行精液常規分析，包括精液量、液化時間、精子計數、活動率、凝集等，根據精液質量選擇不同方法進行優選處理。整個過程在超淨台內內進行，保證無菌。常用的精液處理方法一般包括：洗滌、上游、下游、Percoll梯度離心法、微量Percoll梯度離心法等。

將優選出的精液置於37℃，待用。

二、手術

人工授精時，將優選處理的精液0.3～0.5ml以宮腔內人工授精的方法緩慢注入宮腔內。整個過程嚴格無菌操作。

患者須兩腿併攏平卧30～60分鐘。

一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

·第一步 門診確認是否需要人工受精

·第二步 由門診醫生指導AIH準備

·第三步 安排進行AIH助孕治療

·第四步 醫院就診，誘發排卵

·第五步 醫院就診，人工授精

·第六步 生殖中心就診，複查

人工受孕過程中，在取完卵當天，需由大夫指點打針黃體素及HCG，當前能否要打針黃體素及HCG請與您的取卵主治醫生聯結。取卵完畢，如有血壓降落，心跳加速，表情慘白，不一般出血，小便艱鉅及發高燒，請馬上到病院急症處置。

取卵做為人工受孕過程當中不可或缺的環節，取卵後的照護也一樣主要，關乎往後人工受孕醫治的成敗。普通環境下，醫生會在醫治前將注重的事項解釋清晰，以免因為患者的忽略鑄成不可挽回的錯誤。取完卵當天，精子銀行會要求留下聯絡方式。因手術時需灌入二氧化碳，以是兩到三天內會有脹痛，沒必要過於擔憂。若是接納陰道取卵，能夠會有少量褐色排泄物。取卵後傷口要連結乾淨，第三天則撕下膠布便可，不需拆線，同時也能夠沐浴。全過程需謹遵醫囑。發現不適需及時與主治醫生聯繫。

劉德華和朱麗倩：

在2009年劉德華隱婚事件鬧的轟轟烈烈，劉德華宣佈已與朱麗倩結婚時，就明確的表示，結婚是為了做試管嬰兒，而試管嬰兒的條件是有結婚證。在而後兩年時間內，劉德華終於藉助於當前先進的試管嬰兒技術成功升級當爸。

黎姿和馬廷強：

39歲的黎姿嫁長大她14歲的富商馬廷強後，做為高齡孕婦，懷孕已經很困難。最終藉助試管嬰兒技術成功懷上雙胞胎，生下兩個雙胞胎女兒。黎姿正是運用打排卵針、胚胎植入的人工受孕方法懷孕的。

在中國做試管嬰兒明星還有很多，像李嘉欣、徐子琪等等，還有熱傳一時的廣東8胞胎，都是通過試管嬰兒誕生的。在國外也有很多做試管嬰兒的明星，像《泰坦尼克號》的主唱，加拿大天后席琳迪翁，《慾望都市》的女主角莎拉傑西卡帕克。甚至包括正在熱傳的英國王妃凱特也是通過試管嬰兒技術懷的雙胞胎。

陳建州和范瑋琪：

婚3年多的陳建州與范瑋琪終於造人成功！隨後有媒體接獲爆料，指2人是採人工受孕，媒體求證陳建州時，他坦承范瑋琪的確人工受孕：“範範懷孕前承受極大壓力，主要來自外界關心，且她的姊妹淘都已經懷孕生子女。”