交叉性感覺障礙

交叉性感覺障礙（contralateral sensory disturbance）

(一)脊髓損害　 脊髓性交叉性感覺障礙常因損害脊髓丘腦束和脊髓後索所致，有的病變涉及神經根。常表現為病變水平以下雙側分離性感覺障礙，即同側深感覺障礙而痛温覺正常,對側痛、温覺障礙現象—感覺過敏帶。若脊髓半側損害不完全時，可僅表現出對側痛、温覺障礙。髓內病變時，痛、温覺障礙從病變節段逐漸向下擴展，但肛周皮膚痛覺正常；髓外病變則從下肢向上發展。壓迫性病變常以温覺、痛覺和觸覺分別出現障礙的順序發展；急性病變（如外傷），常出現病變同側一過性痛覺過敏，其恢復先從下肢開始依次向上。

（二）延髓損害（medullary bulb lesions）

1.延髓內部病變:損害內側丘系，產生病灶對側肢體深淺感覺分離現象—深感覺缺失、痛温覺正常。

2.延髓外側病變:損害三叉神經降核和脊髓丘腦束，產生同側面部和對側面部以下半身感覺障礙。同側面部皮膚、口腔粘膜、舌、軟齶和咽部感覺減退或消失；對側頸部、上下肢、軀幹痛温覺障礙，病變廣泛者深感覺減退或缺失。病變位於延髓與上頸髓交界部，面部感覺障礙位於面周邊部；病變位於延髓上端，同側感覺障礙位於口周圍。延髓交叉性感覺障礙多見於小腦後下動脈血栓形成。

（三）腦橋損害（pons cerebelli lesions） 腦橋上部損害一般無交叉性感覺障礙。腦橋下部損害，同側面部口周圍感覺減退，對側肢體痛温覺障礙，伴咀嚼肌麻痹。