亞硝酸鈉注射液

本品主要成分：亞硝酸鈉

本品為無色或白色至微黃色的結晶，無臭，味微鹹，有引濕性，水溶液呈鹼性反應。

用於氰化物中毒。

10ml：0.3g

本品為3%水溶液，僅供靜脈使用，每次10～20ml(即6～12mg/kg)，每分鐘注射2～3ml；需要時在1小時後可重複半量或全量；出現嚴重不良反應應立即停止注射本品。
　　1. 成人常用量：靜脈注射0.3～0.6g。
　　2. 小兒常用量：按體重6～12mg/kg。

有噁心、嘔吐、頭昏、頭痛、出冷汗、紫紺、氣急、昏厥、低血壓、休克、抽搐。不良反應的程度除劑量過大外，還與注射本品速度有關。

1．對有心血管和動脈硬化的患者需要應用時，要適當減少劑量和減慢注射速度。
　　2．使用本品合成的亞硝基胺在動物有致癌作用，但在人類尚未報道。
　　3．注射較大劑量本品引起髙鐵血紅蛋白的紫紺，可用亞甲藍使髙鐵血紅蛋白還原。
　　4．本品對氰化物中毒僅起暫時性的延遲其毒性。因此要在應用本品後，立即通過原靜脈注射針頭注射硫代硫酸鈉，使其與CN-結合變成毒性較小的硫氰酸鹽由尿排出。
　　5．必須在中毒早期應用，中毒時間稍長即無解毒作用。

老年人心臟和腎臟潛在代償功能差。本品可使血管擴張，導致低血壓，影響心臟冠狀動脈灌注和腎血流量，應慎用，但在人類尚未報道。

藥理 氰化物與線立體細胞色素氧化酶的三價鐵(Fe³⁺)有高親和性，結合後使酶失去活力，抑制細胞呼吸，導致細胞乳酸酸中毒和缺氧。本品系氧化劑，能使血紅蛋白中的二價鐵(Fe²⁺)氧化成三價鐵(Fe³⁺)，形成高鐵血紅蛋白。髙鐵血紅蛋白中的Fe²⁺與氰化物(CN^-)結合力比細胞色素氧化酶的Fe³⁺為強，即使已與細胞色素氧化酶結合的CN^-也可使其重新釋放，恢復酶的活力。但髙鐵血紅蛋白與CN^-結合後形成的氰化髙鐵血紅蛋白在數分鐘後又逐漸解離，釋出CN^-，又重現氰化物毒性。因此本品對氰化物中毒僅起暫時性的延遲其毒性。本品尚有擴張血管作用。

靜脈注射立即起作用。 ^[1]