亞甲藍注射液

本品主要成份為亞甲藍，輔料為葡萄糖。
　　化學名稱：氯化3，7-雙（二甲氨基）吩噻嗪-5-鎓三水化合物。
　　化學結構式：

　　分子式：C₁₆H₁₈ClN₃S·3H₂O
　　分子量：373.90

本品為深藍色的澄明液體。

本品對化學物亞硝酸鹽、硝酸鹽、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或產生芳香胺的藥物(乙酰苯胺、對乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等)引起的高鐵血紅蛋白血癥有效。對先天性還原型二磷酸吡啶核苷高鐵血紅蛋白還原酶缺乏引起的高鐵血紅蛋白血癥效果較差。對異常血紅蛋白M伴有高鐵血紅蛋白血癥無效。對急性氰化物中毒，能暫時延遲其毒性。

2ml：20mg；

靜脈注射。亞硝酸鹽中毒，一次按體重1～2mg/kg，氰化物中毒，一次按體重5～10mg/kg，最大劑量為20mg/kg。

本品靜脈注射過速，可引起頭暈、噁心、嘔吐、胸悶、腹痛。劑量過大，除上述症狀加劇外，還出現頭痛、血壓降低、心率增快伴心率失常、大汗淋漓和意識障礙。用藥後尿呈藍色，排尿時可有尿道口刺痛。

尚不明確。

本品不能皮下、肌內或鞘內注射，前者引起壞死，後者引起癱瘓。6-磷酸-葡萄糖脱氫酶缺乏患者和小兒應用本品劑量過大可引起溶血。對腎功能不全患者應慎用。
　　本品為1%溶液，應用時需用25%葡萄糖注射液40ml稀釋，靜脈緩慢注射(10分鐘注射完畢)。對化學物和藥物引起的高鐵血紅蛋白血癥，若30～60分鐘皮膚黏膜紫紺不消退，可重複用藥。先天性還原型二磷酸吡啶核苷高鐵血紅蛋白還原酶缺陷引起的高鐵血紅蛋白血癥，每日口服0.3g和大劑量維生素C。

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

1．氰化物中毒：一次10mg/kg，加5%葡萄糖注射液20～40ml，緩慢靜脈注射。至口周發紺消失，再給硫代硫酸鈉。
　　2．硝酸、亞硝酸鹽中毒：一次1～2mg/kg，緩慢靜脈注射(5～10分鐘以上)。

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

靜脈注射量過大(0.5g)時，可致頭痛、頭暈、心前區痛、出汗、神志不清、T波低平或倒置。

亞甲藍本身系氧化劑，根據其在體內的不同濃度，對血紅蛋白有兩種不同的作用。低濃度時6-磷酸-葡萄糖脱氫過程中的氫離子經還原型三磷酸吡啶核苷傳遞給亞甲藍，使其轉變為還原型的白色亞甲藍；白色亞甲藍又將氫離子傳遞給帶三價鐵的高鐵血紅蛋白，使其還原為帶二價鐵的正常血紅蛋白，而白色亞甲藍又被氧化為亞甲藍。亞甲藍的還原-氧化過程可反覆進行。高濃度時，亞甲藍不能被完全還原為白色亞甲藍，因而起氧化作用，將正常血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白。由於高鐵血紅蛋白易與CN^-結合形成氰化高鐵血紅蛋白，但數分鐘後二者又離解，故僅能暫時抑制CN^-對組織中毒的毒性。

亞甲藍靜注後作用迅速，基本不經過代謝即隨尿排出，口服在胃腸道的pH條件下可被吸收。並在組織內迅速還原為白色亞甲藍。在6天內74%由尿排出，其中22%為原形，其餘為白色亞甲藍，且部分可能被甲基化。少量亞甲藍通過膽汁，由糞便排出。

遮光，密閉保存。

低硼硅玻璃安瓿裝，5支/盒。

36個月

《中國藥典》2010年版二部 ^[1]