五遲

五遲之因，為先天胎稟不足，肝腎虧損，非先天失養，氣血虛弱或有家族史、難產史等所致。腎主骨生髓，為生長髮育之本；齒為骨之餘，髓之所養；肝主筋，筋束骨而運動樞利。若肝腎之氣虧，則骨弱筋痿，故見立遲、行遲、齒遲之證。精血虛衰，不能充養於心，心氣不足，則智力不發達，而見語遲。發為血之餘、腎之苗；若腎氣不充，血虛失養，故見發遲。

患兒筋骨痿弱，發育遲緩，頭髮稀少，色澤無華，坐起、站立、行走、生齒及語言等均明顯遲於正常同齡小兒，常伴智力低下。小兒2～3歲還不能站立、行走為立遲、行遲；1～2歲還不會説話為語遲；初生毛髮少或無，隨年齡增長仍頭髮稀疏難長為發遲；牙齒到時未出或出之甚少為齒遲。

本病的辨證應首先辨別證的輕重：一般而言，非先天失養而致，病程短者，病症較輕；先天不足而致，病程長者，病症較重。其次要辨別病在何髒：立遲、行遲、齒遲多為肝腎虧損；語遲、智力遲鈍多因心氣不足。本病以虛證為主，治療多運用補養肝腎，補心養血和氣血雙補等治則。

（1）證候： 面色發白，目無神采，智力遲鈍，筋骨痿弱，站立、行走或長齒遲緩，囟門寬大難合。舌質淡，脈細弱。

（2）治則： 補肝益腎。

（3）主方： 加味六味地黃丸加減。

（4）方藥： 山茱萸、熟地黃、山藥、牡丹皮、澤瀉、茯苓、補骨脂、巴戟天、肉蓯蓉、懷牛膝、桑寄生、炙甘草。

（1）證候： 面色發白，智力不健，神情呆鈍，語言發育遲緩，數歲不語，或言語不清晰。舌淡，脈細弱。

（2）治則： 補心養血。

（3）主方： 菖蒲丸加減。

（4）方藥 ：黨蔘、石菖蒲、麥冬、遠志、川芎、當歸、乳香、硃砂，丹蔘、茯苓、酸棗仁。

（1）證候： 肌膚蒼白，精神不振，疲倦乏力，頭髮稀疏萎黃。舌淡，脈細弱。

（2）治則 ：補益氣血。

（3）主方： 八珍湯加減。

（4）方藥 黨蔘、茯苓、白朮、當歸、川芎、白芍、熟地黃、炙甘草、何首烏、菟絲子。

（1）將赤小豆研為細末，用酒調和，塗舌之上下，每日1次。適用於語遲者。

（2）取當歸、生地黃、肉蓯蓉各等量，研成細末，用黑豆煎湯取液調和成膏，塗於頭部，每日1次。適用於小兒頭髮久不生。

（1）針刺： 肝俞、腎俞、懸鐘、陽陵泉、足三里等穴，用補法。適用於立遲、行遲者。

（2）艾灸： 心愈穴或足兩踝，每次三壯，每日1次。適用於語遲者。

（3）取胎盤組織液，或維生素B₁₂和B_l各1支 分別注射足三里、三陰交、陽陵泉，每日或隔日1次。適用於立遲、行遲者。

3.推拿療法：推補脾經、推補腎經，分手陰陽，揉一窩風，清板門，逆運八卦，清天河水。

（1）五加皮粥： 五加皮研末，調於稀粥中服用，每日3次。適用於腰脊腳膝筋骨弱而立遲、行遲者。

（2）豬蹄筋湯 ：豬蹄筋、杜仲、懷牛膝、桑寄生。先將豬蹄筋用清水浸一夜，翌日用開水浸泡4小時，再用清水洗淨，與各藥一起放人砂鍋內，加水，煎成半碗水左右，去藥渣，加鹽調味，飲湯吃筋。主治筋骨腰膝乏力而立遲、行遲者。

（3）黑豆芝麻糊： 黑豆、黑芝麻、核桃仁各等量，白糖適量。將黑豆、黑芝麻各炒熟研末，核桃仁炒熟切成碎塊，加入白糖混和，開水沖服。適用於發遲及頭髮枯黃。

（4）益智丸： 益智仁、遠志各等量，桂圓肉適量。先將遠志和益智仁研成細末，再與桂圓肉共搗，製成丸。每日早晨服1丸，用蓮子湯送下。有益智補腦之功效，主治智力遲鈍及語遲。