五輪

為肉輪、血輪、氣輪、風輪和水輪的合稱。

五輪學説將眼部組織分為胞瞼、兩眥、白睛、黑睛、瞳神5部分，分別與脾、心、肺、肝、腎五臟相聯屬，稱之為肉輪、血輪、氣輪、風輪、水輪。《銀海精微》曰：“五輪，肝屬木曰風輪，在眼為烏睛；心屬火曰血輪，在眼為二眥；脾屬土曰肉輪，在眼為上下胞瞼；肺屬金曰氣輪，在眼為白仁；腎同水曰水輪，在眼為瞳人。”

1、肉輪部位指上下胞瞼，分屬於脾，脾主肌肉，故稱肉輪。脾與胃相表裏，故胞瞼的生理病理與脾胃有關。

2、血輪部位指內外兩眥及眥部血絡，內應於心，心主血，故稱血輪。心與小腸相表裏，故兩眥的生理病理與心、小腸有關。而大眥處上下眼瞼各有—細小孔竅，稱之為淚堂，參與淚液的排泄。淚為肝之液，淚堂通肺臟，故淚器疾病與肝、肺、心有關。

3、氣輪部位指白睛，包括表層的球結膜及裏層的鞏膜，質地較堅韌而色白，故分屬於肺，肺主氣，稱之為氣輪。肺與大腸相表裏，故白睛的生理病理與肺、大腸有關。

4、風輪部位指黑睛，即角膜，由肝所主，肝主風，故稱風輪。肝與膽相表裏，所以黑睛的生理病理與肝膽有關。雖説黑睛指角膜，但臨牀上黃仁的病變亦與肝膽有關。

5、水輪部位是指瞳神，內應於腎，腎主水，故稱水輪。腎與膀胱相表裏，故認為瞳神的生理病理與腎、膀胱有關。瞳神有狹義和廣義之分，狹義的瞳神是指瞳孔；廣義的瞳神是指視網膜、視神經、葡萄膜及其眼內組織。而五輪學説的瞳神是指廣義的瞳神。中醫眼科講瞳神由腎所主，其義有2，一是瞳神極為重要，為先天之氣所生，後天之氣所成，乃陰陽之妙用，水火之精華，是視覺發生的中心，而視覺的產生有賴精氣，腎主藏精；二是瞳神內水液豐富，瞳神有待水液涵養，而腎主水，故謂水輪。如《審視瑤函》謂：“血養水，水養膏，膏護瞳神。”充分體現了水護瞳神的功能。

由上所述，眼部組織的臟腑分屬既有一定的生理基礎，更主要的是病理上的關聯。如胞瞼屬脾稱肉輪，胞瞼在眼部組織中肌肉最為豐富，其開合功能與脾胃升降功能相吻合；白睛屬肺稱氣輪，白睛色白而堅韌，且覆蓋於眼珠表面又為眼珠的外殼，與肺主白色屬金為五臟之華蓋相似。而眼與五臟分屬在病理上的聯繫，則對眼病的證治起指導作用。例如瞼生偷針，胞生痰核，其病位於胞瞼，故治多責之脾胃，而天行赤眼，白睛溢血，其病位於白睛，則可從肺經論治，視瞻昏渺，雲霧移睛，全身無病可辨者，則應考慮肝腎。另有病交涉及多輪者，也往往可以五輪之間的生剋制化關係得到治療的依據。

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